Долго ли длится обострение артроза коленных суставов

Из-за чего может возникнуть обострение артроза, и как его унять?

Обострения артроза протекают достаточно мучительно. Во время таких приступов происходит усиление воспалительных процессов и, как следствие, усиление деструкции хрящевой ткани. Нередко повышается уровень кровенаполнения сустава, что чревато еще большим усилением воспаления. При этом возможны неприятные симптомы: лихорадка, озноб, тошнота.

1 Причины обострения артроза

Причин, способных спровоцировать обострение артроза, достаточно большое количество. Некоторые из них могут быть индивидуальны для каждого пациента.

Общие причины обострения:

1. Травма сустава: вывих, ушиб, перелом, растяжение связок.
2. Увеличение массы тела, ожирение (что приводит к увеличению нагрузки на больные суставы).
3. Инфекционный или воспалительный процесс рядом с больным суставом (даже если эти процессы не связаны с опорно-двигательным аппаратом).
4. Переохлаждение, иногда перегрев.
5. Простудные заболевания, интоксикация организма.

Нередко случаются и идиопатические обострения, когда понять точную причину невозможно.

Обострение всегда сопровождается достаточно сильной болью (особенно в первые три дня)

От причин обострения зависит и его тяжесть. Если причиной послужили перепады погоды – скорее всего обострение будет умеренным. При обострении на фоне сильного переохлаждения интенсивность симптомов может быть очень высокая.
к меню ↑

1.1 Когда чаще всего обостряется?

Чаще всего обострения возникают в осенне-зимний период (из-за переохлаждения суставов). В течение зимнего периода многие больные переживают несколько приступов артроза. Также приступ может возникнуть в дождливую погоду или сильный снегопад.

После наступления осенних холодов нужно быть готовым к возможному обострению. Поэтому на осенне-зимний период желательно поменьше нагружать больные суставы, и не допускать их переохлаждения.
к меню ↑

2 Симптомы обострения

• усиление уже имеющегося хруста в пораженных суставах (или его появление, если при ремиссии хруста нет);
• появление дискомфорта и боли в суставе;
• снижение подвижности в суставt (из-за воспаления и компенсаторного напряжения мышц);
• повышение температуры, озноб, слабость, тошнота.

Интенсивность симптомов может сильно варьироваться: некоторые приступы едва заметны, другие могут быть столь сильными, что потребуется новокаиновая или лидокаиновая блокада. С возрастом тяжесть обострений может уменьшаться.
к меню ↑

2.1 Стоит ли обращаться к врачу при обострении артроза?

Да, при обострении лучше позвонить к врачу или вызвать его на дом. Лечение нужно корректировать время от времени, следя за развитием заболевания.

Однако если обострение проявляется слабо, симптомы не мешают жить, то можно обойтись без вызова врача. В любых других случаях (если симптомы сразу проявляются сильно, или если ощутимо нарастают) консультация с врачом нужна, хотя бы по телефону.
к меню ↑

3 Каким должен быть образ жизни при обострении артроза: правила и ограничения

Если предупредить обострение не удалось, и оно уже развилось, нужно ввести ортопедический режим, чтобы острый период прошел быстрее и легче. Иногда правильного режима уже достаточно для того, чтобы приступ закончился (обычно это актуально для больных, у которых обострение возникло из-за слишком больших нагрузок на суставы).

При обострении усиливаются все имеющиеся симптомы (особенно при движениях в пораженном суставе)

Должны вводиться такие ограничения:

1. Исключить долгую ходьбу или стояние. Длительные прогулки могут быть полезны только в период ремиссии заболевания. При острой фазе они могут только ухудшить ситуацию.
2. Минимизировать движения в пораженных суставах. Сложный пункт для тех, кто должен выполнять какую-то работу. В таких случаях крайне не рекомендуется продолжать работать превозмогая боль: лучше возьмите больничный или отгулы.
3. Не выполнять резких и быстрых движений в больном суставе.
4. Не находиться слишком долго в одном положении. Статичные положения (сидя, лежа, стоя) провоцируют обострение артроза.
5. Исключите подъем тяжестей, независимо от того, какой сустав болит.
6. Исключите лечебную гимнастику. Она полезна только во время ремиссии заболевания.
7. Исключите любые прогревающие процедуры: компрессы, мази, бальзамы, теплые ванны. Прогревание при приступе артроза только усилит воспалительные процессы, причем очень сильно.
8. Исключите массаж больного сустава.

Чем скорее с момента приступа артроза будут введены такие ограничения, тем быстрее начнут «отступать» симптомы. Если этих мер недостаточно, следует принимать предписанные врачом на такие случаи препараты. Если и они не справляются – немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом.
к меню ↑

4 Лечение обострения

Самостоятельно попробовать остановить приступ вы можете, используя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен). Но часто их эффекта недостаточно, и нужно использовать кортикостероидные средства. Чаще всего назначаются Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Это серьезные препараты, и назначать их и прописывать дозировку должен только врач.

Дополнительно можно использовать хондропротекторы (хотя их эффективность слабая при приступе). Они больше подходят для лечения в период ремиссии.
к меню ↑

4.1 Сколько длится острый период?

Как правило, приступ длится несколько дней. Если не соблюдать режим, обострение может растягиваться до 1-2 недель.

При использовании мощных противовоспалительных лекарств (вроде Преднизона) на купирование обострения может уйти 1-4 дня.

Если приступ боли длился несколько часов и симптомы пропали, то скорее всего это было не обострение: так мало приступы артроза обычно не длятся. Возможно, вы просто неудачно задели больной сустав, или сделали вредное в вашем случае движение.

Также они не могут длиться и слишком долго. Если приступ держится более 2 недель, это уже говорит о серьезных проблемах. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в профильный стационар, специализирующийся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
к меню ↑

4.2 Лечение обострения артроза коленного сустава (видео)

Острый артроз

Многие считают, что заболевания суставов – удел людей возрастом свыше 50 лет. Столкнувшись с ними в молодом возрасте, не знают, что делать, как лечить. Сегодня артриты, артрозы поражают молодых людей.

Чаще артрозу подвержены суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный, суставы стопы), они испытывают огромную нагрузку, принимая на себя всю массу тела.

Острый артроз – заболевание, характеризующееся дегенерирующими разрушениями хрящевых тканей внутри сустава. В медицине болезнь называют деформирующим остеоартрозом. Разрушения происходят медленно на начальной стадии заболевания. В долгосрочном периоде происходит дегенерация околосуставных тканей, перестройка концов костей, воспалительный процесс.

Артроз разрушает хрящи, расположенные на поверхности костей, образующих суставы. Хрящевая ткань становится менее эластичной, по текстуре становится шероховатой, что приводит к нарушению нормального скольжения примыкающих поверхностей суставов, снижению амортизационной функции хряща при ударах. Большая часть артрозов приходится на область коленного, тазобедренного сустава, суставы стопы.

Острый артроз в зависимости от локализации подразделяется на виды:

• Артроз тазобедренного сустава – коксартроз;
• Артроз коленного сустава – гонартроз;
• Артроз стопы;
• Артроз, поразивший несколько суставов одновременно – полиартроз;
• Болезнь Келлгрена – полиартроз наследственной этиологии.

Этиология острого артроза

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках. Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы. При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.

Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания. Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться. Вторичная форма артроза – результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

• Излишняя масса тела;
• Генетика;
• Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
• Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
• Нарушения обмена веществ;
• Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости – остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Клинические проявления остеоартроза

Остеоартроз – коварное заболевание, развивающееся медленно, незаметно. Элементарный хруст коленного сустава является свидетельством развития болезни. Практически никто не начинает лечение на начальном этапе. Больные идут к медикам, когда необходимо проводить оперативное лечение, до этого пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, занимаясь самолечением.

Главными проявлениями артрозов являются:

• Хруст при сгибании коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Присутствие болевых ощущений при движении, нагрузке, которые проходят при нахождении конечностей в бездействии;
• Деформирование нижних конечностей, которое становится всё заметнее;
• Припухлость в области коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Сильное мышечное напряжение в месте поражённых болезнью суставов;
• Отёчность в месте локализации;
• Покрасневшая кожа;
• Ощущение тяжести в конечностях после трудового дня;
• Скованность движений.

Обострение болей при остеоартрозе может приходиться на ночное время. Это спровоцировано застоем крови в сосудах из-за деформирующих процессов, происходящих в поражённом суставе.

Если вовремя не лечить болезнь, то не избежать биомеханических нарушений позвоночника, других суставов. Нередки случаи появления межпозвоночных грыж вследствие запущенности остеоартроза нижних конечностей.

Факторы риска заболевания

В группу риска остеоартроза острой формы попадают люди с наличием факторов:

• Женщины, регулярно носящие тесную обувь на высокой подошве;
• Люди пожилого возраста;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию;
• Избыток веса;
• Перенесённая операция по удалению мениска;
• Травмы суставов ног;
• Сильные нагрузки физического характера;
• Профессиональные спортивные тренировки;
• Длительное пребывание в положении на корточках, коленях;
• Систематическая ходьба на длительные дистанции (свыше 5 км);
• Ношение тяжестей;
• Частая, длительная ходьба по ступенькам.

При наличии хотя бы одного из факторов, практически невозможно избежать развития болезни. Если количество больше двух, стоит предпринимать профилактические меры, регулярно посещать врачей. Назначат поддерживающее лечение, позволяющее замедлить разрушительные процессы, происходящие в суставах ног.

Профилактика, своевременное лечение считаются способом избавить себя от сложных последствий болезни.

Стадии заболевания

Острая форма остеоартроза выявляется в результате проведения определённых анализов, исследований (рентген и др.). На основании полученных данных различают стадии заболевания:

• 1-я стадия, характеризующаяся лёгкими симптомами болезни. Снимок рентгена отображает небольшое заострение крайних частей суставов, сужение щелей между ними;
• 2-я стадия, проявляется ощутимыми болями с существенным ограничением подвижности. На снимке видны, образовавшиеся остеофиты.
• 3-я стадия, характеризуется ограничением подвижности, постоянными болями сильной интенсивности, не позволяющие делать элементарные движения. Рентгеновский снимок отображает отсутствие хрящевых тканей, стирание костей, чётко выраженную деформацию суставов.

Условно принято выделять 4-ю стадию заболевания.

Если рентгеновского исследования недостаточно для установления полной картины заболевания, может быть назначен МРТ.

Лечение остеоартроза

Современная медицина бессильна в плане лечения артрозов, артритов. Полностью излечить заболевания невозможно.

Лечение сводится к замедлению разрушающих последствий болезни. Основная цель при проведении лечебных манипуляций – не дать хрящевым тканям стереться полностью.

Чтобы лечение было эффективным, не происходило периодическое обострение остеоартроза стопы, других поражённых суставов, необходимо свести на нет факторы, способствующие развитию болезни. Нужно давать отдых ногам после сильных нагрузок. Если имеется лишний вес, избавиться от него. Хорошим способом профилактики артрозов является плаванье.

При медикаментозном лечении артрозов принято использовать противовоспалительные мази, препараты, содержащие хондропротекторы. Можно делать массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.

Осторожно! Острый артроз коленного сустава быстро прогрессирует!

Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В классификации большинства недугов принято разделение на острую и хроническую форму. Среди возможных исходов болезни в острой форме полное выздоровление, самый благоприятный исход хронической болезни – длительная ремиссия. Если у человека диагностировали артроз, полностью излечить его не удастся, поэтому традиционное деление на острые и хронические в классическом понимании к артрозам неприменимо.

Термином острый артроз коленного сустава обозначают острое течение, обострение заболевания. Артроз коленного сустава (гонартроз) может остро развиваться с самого начала, но нередко недуг длительное время протекает практически бессимптомно, и к моменту обращения к врачу у больного сразу диагностируют гонартроз 2 или даже 3 степени.

Причины и симптомы

Природа острого гонартроза 1 степени обычно посттравматическая, болезнь развивается после ушиба, вывиха колена, перелома ноги. Артроз, спровоцированный не травмой, а болезнью, или связанный с естественным старением организма, поначалу протекает в неострой форме. С течением времени заболевание прогрессирует и обостряется, поскольку деформация сустава, разрушение хрящевой ткани приобретают выраженный характер.

Для артроза коленного сустава в стадии обострения характерны такие симптомы:

• выраженные суставные боли;
• сопровождающий движения хруст коленей, сочетающийся с болезненностью;
• напряженность прилежащих к суставу мышц ноги, воспаление мягких тканей, припухлость, отечность, покраснение;
• существенное сокращение объема движений в пораженном суставе, скованность.

Для 1 стадии гонартроза характерны возникающие при начале движения (стартовые) боли, сочетающиеся со скованностью. Во 2 они возникают даже при незначительной нагрузке и сохраняются, когда человек «расходится», но исчезают после продолжительного отдыха. Начиная с 3 степени боли становятся постоянными, ощущаются даже в состоянии покоя. Возможен острый болевой синдром, когда малейшая попытка движения пораженной конечности сопровождается нестерпимой болью.

Начиная со 2 стадии к симптомам прибавляется видимая деформация колена, а потом и изменение оси конечности. Но эти изменения не относятся к специфическим проявлениям острого артроза, деформация не исчезает и в стадии ремиссии, устранить ее можно только оперативным путем.

Комплекс лечебных мероприятий помогает снять боль, устранить отечность, увеличить подвижность сустава, расслабить мышцы. Но при неблагоприятных условиях возможен рецидив.

Спровоцировать обострение артроза могут:

• переохлаждение;
• чрезмерная нагрузка на сустав;
• нарушения режима питания, дефицит витаминов и минералов в рационе;
• возникновение или обострение сопутствующих заболеваний;
• травмы.

Лечение обострений

При артрозе коленного сустава лечение зависит от стадии и фазы заболевания. Обязательное направление медикаментозной терапии при остром артрите – купирование воспаления и острого болевого синдрома. Большинство физиотерапевтических процедур противопоказано, за исключением лазерной терапии, УВЧ.

• минимизация нагрузки на сустав, соблюдение режима дня, достаточный отдых;
• щадящие упражнения умеренной интенсивности, направленные на улучшение кровообращения, лимфотока, снятие напряжения мышц;
• санаторно-курортное лечение (процедуры подбираются с учетом возможных противопоказаний в период обострения);
• озонотерапия – насыщение сустава кислородом с помощью инъекций озона;
• использование ортопедических изделий;
• соблюдение диеты, которой надо придерживаться и при ремиссии;

При запущенных формах, если консервативная терапия не приносит облегчения, показано хирургическое вмешательство.

Из медикаментозных препаратов назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства перорально и в форме мазей, гелей;
• анальгетики перорально, при острых болях на поздних стадиях иногда назначают инъекции наркотических анальгетиков, опиоиды;
• мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим эффектом;
• при выраженном воспалительном процессе – внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
• хондропротекторы.

В период ремиссии необходимость в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов исчезает. Хондоропротекторы можно принимать до полугода. В качестве вспомогательного лечения назначают препараты для улучшения обменных процессов и микроциркуляции. Исключительно вне обострения можно делать инъекции гиалуроновой кислоты.

Профилактика

В стадии ремиссии проводится поддерживающее лечение, основная роль отводится немедикаментозной терапии, ЛФК. Расширяется перечень допустимых физиопроцедур, выполняется более сложный комплекс упражнений, возрастает интенсивность нагрузки. Проще предупредить обострение, чем лечить острый артроз.

В целях профилактики необходимо:

• совершать пешие прогулки, заниматься плаваньем, лечебной физкультурой в соответствии с рекомендациями врача;
• дозировать нагрузку на сустав, не допускать перенапряжения и травм;
• избегать переохлаждений;
• контролировать вес, не допускать ожирения;
• укреплять иммунитет, своевременно лечить заболевания, которые осложняют течение артроза;
• проводить поддерживающее лечение;
• придерживаться рекомендованного специалистом режима питания.

• Исключить или максимально ограничить консерванты.
• Употребление животных белков, жиров лучше ограничить.
• Полезны богатые клетчаткой, витаминами и минералами продукты.

При артрозе в острой стадии необходимо интенсивное лечение с применением большого количества медикаментозных препаратов. Поддерживающее лечение в стадии ремиссии требует немалых усилий, терпения, настойчивости, оно проводится длительное время. Если пренебречь рекомендациями врача, забросить лечение после улучшения состояния, очень скоро последует обострение.

Острый гонартроз прогрессирует значительно более быстрыми темпами, чем заболевание в фазе ремиссии. Поэтому необходимо прилагать все усилия к предупреждению осложнений и увеличению продолжительности ремиссии.