Срок выплаты страховой суммы по страховому случаю

Сроки рассмотрения страховых случаев и выплат по ним

Когда наступает страховое событие, компания обязана произвести выплату для возмещения материального ущерба потерпевшему. Но для начала страхователь должен совершить определенный порядок действий: подать заявление и необходимый пакет документов, связанных со случившимся в СК. Получив все необходимое, компания приступает к оформлению страхового акта. После этого возможно два варианта развития событий: СК выплачивает платеж в соответствующем размере или отказывается от выплаты. О вынесенном решении страховщика уведомляют по телефону, указанному в договоре страхования или по почте. При этом сроки рассмотрения произошедшего рискового события каждой организацией могут устанавливаться на свое усмотрение.

В какой срок принимается решение?

Поскольку на страховом рынке действует два вида страхования — обязательное и добровольное, сроки рассмотрения произошедших рисковых событий и выплат по ним могут разниться. Так, в первом случае они закреплены на уровне федерального законодательства, во втором — это прерогатива самой компании. Например, ОСАГО — обязательный вид страхования, поэтому Федеральный закон №40 «Об ОСАГО», а именно статья 13 глава 3 четко регулирует срок, на протяжении которого событие по нему должно быть рассмотрено и впоследствии возмещен материальный ущерб. Кроме этого, в нем оговорено, что с того момента, когда страхователь подал заявление о наступлении такого события и требуемые документы в страховую компанию, в течение 30 дней она обязана выплатить компенсацию или сделать официальный отказ от возмещения ущерба. При несоблюдении этого условия страхователь может рассчитывать на выплату пени от страховщика за каждый просроченный день в размере 1/75 от ставки рефинансирования Центрального Банка на ту дату, в которую должна была осуществиться выплата.

С другой стороны, КАСКО как добровольный вид страхования, поэтому в законодательстве отсутствуют какие-либо жесткие требования, которые касаются сроков рассмотрения и выплаты возмещения по страховке. Более того, обеим сторонам договора страхования предоставлена возможность установить самостоятельно период, в течение которого страховой случай будет рассматриваться. Но в реальной жизни все выглядит иначе. Чаще всего СК устанавливает временные рамки без участия страхователя и прописывает их в правилах страхования. Самый распространенный срок среди российских организаций, предоставляющих услуги страхования — 15 дней. При этом следует отметить, что страховщик имеет право продлевать срок рассмотрения страхового события. Но сделать это разрешается законом только при определенных обстоятельствах:

• В случае возбуждения уголовного дела и расследования причин, способствовавших наступлению страхового случая (пока не закончится или не приостановится расследование);
• В случае подозрения на недостоверность предоставленных документов страхователем (пока не будет доказана их легальность);
• В случае когда отправлен запрос в компетентный орган по причине недостаточного объема информации (пока не будет прислан ответ на запрос).

Учитывая, что в разных страховых организациях установлены разные сроки рассмотрения страхового события, нужно обратить внимание на несколько примеров. Так, в учреждении «ЖАКО» предусмотрен временной промежуток от 10 до 20 дней, в «Ингосстрахе» — до 15, в «Альфа-страховании» — от 15 до 30, в «РЕСО-Гарантии» — от 20 до 30. Страховые случаи по личным видам страхования рассматриваются в течение 5-15 дней.

Если страховая компания не хочет выплачивать возмещение

Если после истечения 30 дней с момента отправления заявления и необходимых документов СК не произвела выплату возмещения по страховке, то можно смело приступать к активным действиям по получению законных денежных средств. Иногда страховщики ссылаются, что под 30 днями подразумеваются только рабочие дни. Однако это не так, если об этом ничего не сказано в договоре страхования или в соответствующем законе. В таком случае страхователю необходимо направить жалобу сначала в саму компанию, если она ничего не предпримет, то в Центробанк РФ, а в крайней ситуации необходимо прибегнуть к помощи судебного органа и подать исковое заявление.

Заключение

В Российском законодательстве не предусмотрено конкретного периода, в течение которого страховое учреждение обязано произвести страховое возмещение своему клиенту, если это не касается обязательного вида страхования ОСАГО. Следует отметить, что зачастую в договоре страхования вообще не указывается никакая информация о сроках, как правило, все условия прописываются в правилах, которые прилагаются к этому договору.

Срок выплаты по ОСАГО

Обязательное страхование автогражданской ответственности должно быть у каждого водителя, в противном случае, водителем выплачивается штраф. Если у страховки истёк срок пользования или машина не застрахована вовсе, штраф составит 800 рублей.

Страховка по ОСАГО предусматривает ответственность застрахованного перед другими водителями. Так, при возникновении аварии по вине застрахованного водителя, компенсацию другому участнику аварии будет выплачивать его страховая компания. И здесь нужно учитывать, что виновный происшествия по своей страховке не получит ничего, а делать ремонт своего транспортного средства он будет за свои средства. Пострадавший же водитель получит компенсацию, подробнее о которой мы расскажем в этой статье.

Условия получения страховой компенсации

Чаще всего, попадая в аварию, мы теряемся и не знаем что делать. Но очень важно знать алгоритм действий в случае дорожных происшествий и применять его, если придётся, на практике.

1. Попав в происшествие, оставьте автомобили как есть на местах. Для начала вам нужно лишь установить знак, обозначающий аварийную остановку, огородив тем самым место аварии.
2. Доложите о случившемся ДТП. С другим участником аварии не стоит делиться мнением по поводу случившегося, однако стоит заполнить бланк извещения о ДТП и для себя отметить информацию о другом участнике.
3. На возможного виновника аварии у инспектора возьмите постановление, а также справку по форме №748 или №154.
4. В течение 5 дней, собрав все документы с места аварии (на машину, реквизиты счёта, куда должна прийти выплата), следует обратиться в страховую компанию.
5. В страховой компании ваши документы рассматриваются, после чего назначается время: день, место, экспертизы.
6. Далее принимается решение. Если вы не согласны с отказом в выплате, то вы вправе обжаловать его в суде.

бланк извещения о ДТП

В течение какого времени водитель сможет получить её?

Федеральным законом был установлен срок выплаты страховой компенсации по ОСАГО при ДТП, который насчитывает 20 дней. Стоит отметить, что праздничные дни сюда не входят. Если страховая компания не отказывает водителю в компенсации, но и не выплачивает её, она должна оплатить неустойку за задержку. Неустойка оплачивается за каждый день задержки в размере 1% от всей суммы компенсационной выплаты.

Если обоснованный отказ в компенсации всё же поступил, но нарушив при этом указанный срок выплаты в 20 дней, компания выплачивает водителю 0,5% за каждый день отсрочки. Стоит отметить, что теперь страховая компания может и реализовывать денежную выплату застрахованному гражданину, и отправлять его машину в автомобильный сервис, с которым у компании существует договор об оказании ремонтных услуг.

Максимальная сумма

К сожалению, размер компенсационных выплат не всегда способен покрыть весь нанесённый участникам ДТП ущерб. Так, если вследствие аварии пострадало имущество, то компенсация составит 400 000 рублей. Если при дорожном происшествии был причинён вред жизни и здоровью, то размер выплаты составляет 500 000 рублей.

Отмечаем, что на компенсацию, расcчитанную на возмещение ущерба здоровью, в полном объёме может рассчитывать каждый пострадавший.

В случае, если при ДТП произошла гибель, существуют другие выплаты. Так, при обращении в компанию иждивенцев пострадавшего, возмещение составит 475 000 рублей. Предусмотрена выплата и для иных лиц, которые будут осуществлять захоронение – 25 000 рублей.

Необходимый перечень документов

В целях получения компенсационной выплаты, в страховую компанию нужно предоставить ряд документов в течение 5 дней с момента дорожного происшествия. К нужным документам относятся:

• Паспорт;
• Водительские права;
• Техпаспорт на машину;
• Справка работника ГИБДД о дорожно-транспортном происшествии;
• Извещение о ДТП.

В иных случаях могут пригодиться такие документы, как:

• Дубликат акта (протокола) об административном правонарушении;
• Заключение о решении, которое было принято после рассмотрения акта об административном нарушении.

Если страховая отказывается выплачивать компенсацию

В правилах ОСАГО чётко прописываются ситуации, которые предусматривают компенсационные выплаты. Но, к сожалению, случается, когда страховые компании отказываются возмещать ущерб пострадавшему на незаконных основаниях.

Пострадавший может получить компенсацию в ситуациях когда:

• Виновный вёл машину, находясь в состоянии алкогольного опьянения;
• Виновный исчез с места происшествия;
• У виновного было сезонное страхование автомобиля и авария произошла в иной период, который страховка уже не покрывала;
• В страховке виновного существовали ограничения на допуск к управлению;
• Отсутствие у виновника водительских прав.

В целях получения компенсации виновный происшествия должен быть установлен, чтобы страховая компания могла взыскать с него через суд сумму компенсации в дальнейшем.

Досудебное урегулирование

Когда страховая компания задерживает выплаты, пострадавший вправе обратиться в суд для отстаивания своих интересов. Чтобы сделать это, водитель должен составить претензию к компании, оформив её в письменном виде и, приложив документы, отдать на рассмотрение.

Срок рассмотрения претензии и предоставления официального ответа – 5 дней. По прошествии пяти дней водитель может обратиться в суд с собственной жалобой и подтверждением её направления страховой компании. Если владелец ТС выиграет дело, страховая компания будет обязана выплатить ему компенсацию вне зависимости от того, предъявлял ли владелец это требование к компании или нет.

Судебное урегулирование

Обратиться в суд для защиты своих прав по ОСАГО, согласно нормам ГК РФ, можно в течение 3 лет. Здесь стоит учесть, что отсчитываться срок начинает с того момента, когда водитель узнал об отказе компании возмещать ущерб или о выплате в неполном объёме. В иной ситуации срок будет отсчитываться по истечении времени, которое было отведено для компнии на разрешение вопроса.

Срок выплаты по ОСАГО

Водители транспортных средств, в случае ДТП, рассчитывают на возмещение от страховщика по ОСАГО. Каждая страховая организация в отведенные сроки обязана выплатить определенную сумму своему клиенту. Но компании редко укладываются в назначенный период. Чаще всего они под разными предлогами затягивают выплаты.

Чтобы минимизировать претензии страховщика, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

1. В случае аварии сразу же сообщить в полицию и страховое агентство.
2. До приезда представителей нельзя выполнять каких-либо манипуляций с транспортным средством (перемещать авто, поврежденные вещи и так далее).
3. Заполнить форму извещения о ДТП совместно с другим участником аварии.
4. Узнать персональные данные другой стороны, его страховую компанию.
5. Взять справку и протокол у инспектора ГИБДД.
6. Собрать необходимые документы: с места аварии, на авто, реквизиты счета, копию доверенности на транспорт.
7. Отнести бумаги в фирму.

Страховая фирма рассматривает каждый отдельный случай и по результатам выносит решение. Надежная, добросовестная организация переводит установленную сумму на счет пострадавшей стороны на протяжении двух недель.

Срок выплаты по ОСАГО по закону

Согласно закону «Об ОСАГО», период денежной компенсации составляет 20 календарных дней. Отсчет периода данного для возмещения ущерба начинается с числа, когда было оформлено заявление в организации. Дата аварии хоть и прописывается, но началом отсчета по закону РФ не является. Обращаться в страховую следует на протяжении 5 дней, после произошедшего ДТП.

Также важным фактором, который обязательно влияет на продолжительность периода возмещения, является количество праздников (нерабочих дней). К таким датам, например, относятся: 1, 7 января, 9 мая, 8 марта и так далее. Подобные праздничные дни увеличивают время перечислений по полису.

Ответственность за нарушение периода выплат страховщиком также регулируется законом. За каждый день просрочки компания обязана платить неустойку в размере от ставки рефинансирования Центробанком на день, когда компенсация обязана была быть.

Но не всегда аварии заканчиваются только повреждением автомобиля. Не редки случаи значительных травм водителей. Если участники аварии получили серьезные повреждения и находятся на стационарном лечении, они естественно не смогут вовремя обратиться с заявлением. Но долгое пребывание в медицинском учреждении, может негативно повлиять на сроки выплаты по полису. В такой ситуации пострадавший возмещение получит, но по заниженной оценке ущерба.

В подобном варианте поврежденное авто оценивается независимым экспертом, и претензия с отчетом передается собственником транспорта в страховое учреждение. Ответ на претензию, как правило, отрицательный. То есть решать вопрос потребуется через суд. Срок давности по иску в данном случае — три года. Период отсчитывается от даты, которая отмечена в заявлении.

Срок выплаты по ОСАГО на практике

В реальности на получение компенсации может уйти около года и больше. Не редко страховщик пытается занизить сумму ущерба, дело передается в суд, назначается независимая экспертиза. Все длится долго и требует изрядной доли терпения пострадавшего.

По статистике, чаще всего перечисление финансовых средств затягивают малоизвестные страховые организации. В некоторых случаях выплачивать возмещение не хотят из-за неблагоприятного материального положения фирмы. В этом варианте, если, например, фирму лишили лицензии, можно получить компенсацию через Российский Союз Автостраховщиков. Бывают ситуации, когда денег приходится ждать годами.

Крупные компании затягивают возмещение редко, но они очень часто стараются значительно занизить сумму ущерба, рассчитывая, что потерпевший не будет добиваться изменения суммы через суд.

Можно ли ускорить выплаты по ОСАГО?

Понятие «ускорить» предполагает лишь компенсацию без задержек. Ранее установленного срока ни одна организация производить возмещение не будет.

Поэтому, чтобы деньги были перечислены вовремя, следует придерживаться таких правил:

1. Форму 11, полученную в компании, надо лично отвезти в ГИБДД и самому же забрать бумаги в инспекции.
2. Необходимо скопировать весь комплект документов, которые подаются в страховую фирму.
3. В случае, когда есть сомнения, что экспертиза не будет проведена верно, лучше отказаться от услуг специалиста агентства, и выбрать своего эксперта. А чтобы в суде компания не оспорила результаты экспертизы, следует сообщить о ней заранее заказным письмом с уведомлением.
4. Почаще звоните страховщику, который принял документы и занимается вашим делом.
5. Когда деньги вовремя не были перечислены, обращайтесь в судовой орган, уведомив об этом организацию. Бывают ситуации, когда, чем раньше начнется разбирательство, тем больший шанс на быстрое разрешение дела.

Надо также отметить, что некоторые организации с целью предупреждения мошенничества, перечисляют деньги напрямую в авторемонтную мастерскую, где будет восстанавливаться пострадавший автомобиль. Такая услуга очень удобна, так как не нужно будет спорить из-за суммы и сроков выплаты, искать того, кто отремонтирует транспорт.