Фз 255 о временной нетрудоспособности

Что гласит 255-ФЗ в новой редакции 2020

Основные тезисы с комментариями

В ФЗ №255 говорится об обязательном социальном страховании граждан на случай временной нетрудоспособности.

Первоначально закон был принят в 2006 г., им защищаются права только тех, кто:

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

зарегистрирован в ФСС и оплачивал на протяжении трудовой деятельности взносы, за исключением случаев материнства;
работает официально на данный момент;
признан временно нетрудоспособным, что подтверждено документально больничным.

Основополагающие вопросы:

Статья 2	Правила предоставления гособеспечения, кому положено.
Ст. 3	Условия, как можно получить документ, подтверждающий нетрудоспособность.
Ст. 5	Ситуации, когда положена компенсация.
Ст. 6	Основания для выплаты по больничному.
Ст. 8 и 9	Случаи ограничения размера пособия или отказа в выплате вообще.

Выплаты зависят от страхового случая, например:

работник получил производственную травму;
болезнь или обострение профессионального хронического заболевания;
уход за несовершеннолетним ребенком в возрасте до полутора и трех лет (декретный отпуск);
необходимость ухаживать за близким родственником, в том числе и ребенком до 7-ми и 14-ти лет, по причине его болезни, травмы или инвалидности;
лечение работника в стационаре или протезирование зубов.

Вопросы, касающиеся беременности, родов и материнства рассматриваются отдельно. Беременная женщина или ухаживающая за ребенком до 1,5 лет имеет право на пособие в любом случае.

Сумму компенсации должен рассчитать страхователь – юрлицо, у которого на данный момент трудится застрахованный или уволился в течение последнего месяца. Основным документом для подтверждения нетрудоспособности застрахованного лица является больничный.

Если раньше они выдавались только на бумажном носителе, то сегодня разрешено их оформлять в электронном виде. Закон говорит, что обеспечивает пособием по временной нетрудоспособности граждан РФ – государство, но контролирующим органом является ФСС.

Пособие конкретно должно перечисляться застрахованному лицу предприятием, в дальнейшем по результатам отчетного периода Федеральный Фонд возмещает затраты. Благодаря пилотному проекту, запущенному во многих регионах России, застрахованное лицо обратиться в территориальное отделение ФСС может самостоятельно. Тогда выплата осуществляется напрямую, минуя предприятие.

Для получения выплаты можно обращаться с заявлением и документами в течение полугода. Осуществляется расчет суммы пособия и выплата через работодателя в течение 10-и дней, а напрямую из Фонда – после 20-го числа месяца, в котором поданы бумаги.

Размер пособия по больничному листу

Больничный лист по временной нетрудоспособности

Документ оформляется на бланке строгой отчетности с уникальным номером. Бланк имеет степени защиты от подделки. Заполняется лечащим врачом по установленному образцу.

Он должен соблюсти правила внесения информации:

личные данные застрахованного лица нужно вносить согласно его гражданскому паспорту;
в отношении заболевания в специальной графе проставляется специальный код;
графа, где указывается наименование работодателя, может не заполняться;
если больной не соблюдет все требования врача, тот имеет право сделать специальную отметку о нарушении лечебного режима;
документ заверяется личной подписью врача и штампом поликлиники;
заполнять бланк нужно только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета;
информация не может вноситься в листок застрахованным лицом или исправляться им в случае неточности;
на бланке недопустимы исправления или ошибки, в случае их обнаружения больничный признается недействительным, и подлежит замене;
другие.

После сдачи листка работодателю ответственный сотрудник обязан его проверить. К бланку прилагается заявление застрахованного лица с просьбой выплатить пособие и расчет суммы, который делает бухгалтерия.

Если лицо трудится одновременно у нескольких работодателей, то пособие ему должны выплатить все, включая и больничный по беременности и родам. Декретные по уходу за ребенком можно их получать только по одному месту работы.

Алгоритм оформления электронного листка несколько отличается от стандартного:

Сотрудник идет к врачу.
Одновременно с посещением врача гражданин сообщает руководству, что согласен на оформление листка ВН в цифровом виде. Но для этого работодатель должен предварительно подключиться к Системе электронных больничных, которая функционирует при ФСС.
Врач, который оформляет документ, должен подписать его ЭЦП. Медицинское учреждение тоже должно быть подключено к Системе.
После оформления листка врачом необходимые записи удаленно через Систему вносит работодатель. Им должны быть указаны данные о сотруднике, насчитанная сумма денежной компенсации, другие сведения.
Инспектор ФСС проверяет больничный в базе данных и дает согласие на предоставление пособия.
Больной получает выплату способом, который указал в заявлении, чаще всего на карту.

Как начисляется пособие

Ситуация:

Страхователь производит выплату только за 3 первых дня за счет собственных средств

Правило распространяется на случаи, когда работник сам заболел или получил производственную травму.

ФСС оплачивает больничный, начиная с 4-го дня

При обязательном социальном страховании выплату осуществляет только ФСС из бюджетных средств, но пособие не всегда начисляется с 1-го дня

Страховой случай касается:

болезни родственника или ребенка;
беременности и родов;
санаторно-курортного лечения.

Основные показатели:

Средняя зп работника	Для расчета принимается 2 последних календарных года перед наступлением страхового случая.
Количество дней	Определяется врачом и указывается в больничном. Может делиться на амбулаторное и стационарное лечение, но для расчета принимается общее число.
Страховой случай	Определяется врачом.
Стаж на момент оформления листка	Рассчитывается бухгалтерией.

Если лечащим врачом указывается, что женщине положен больничный на определенной неделе беременности (обычно на 28−30), ей должны оплатить отпуск по беременности и родам. Для расчета показатель страхового стажа не потребуется. Финансирование производится на полную сумму среднего заработка.

Метод начисления:

Подсчитывается средняя зп работника	Календарный год, когда наступил страховой случай, не учитывается. В расчет принимаются только 2 предшествующих. Если у гражданина отсутствовали доходы в предшествующих годах или были ниже, чем минимальный размер зарплаты, для расчета принимается МРОТ, установленный на федеральном уровне.
Рассчитывается среднедневной заработок	Общий доход за 2 года делится на 730, т. е. количество дней в 24-х месяцах.
Определяется страховой стаж	От него зависит, какой процент от среднедневного заработка положен: 5 лет – 60%; 5−8 лет – 80%; более 8-ми лет – 100%.
Оплата производится только за положенные дни	Полученная сумма умножается на количество дней по больничному. При уходе за родственником в стационаре положена оплата за все дни. Если уход осуществлялся амбулаторный, то начиная с 11-го дня оплачивается 50% от среднего заработка без учета стажа.

Плюсы электронного больничного листа

Когда пособие не выплачивается

Отказать могут если:

На предприятии издали приказ об полном или частичном освобождении ГРАЖДАНИНА от должностных обязанностей. При этом ему продолжают начислять среднюю зарплату.
Наемного работника освободили от занимаемой должности без сохранения зарплаты и отдельно оформили отказ в выплате.
Выяснилось, что здоровье СОТРУДНИКА пострадало из-за попытки закончить жизнь самоубийством. В другом случае своими преступными действиями он причинил вред здоровью других людей. Вопрос об отказе в выплате пособия на временную нетрудоспособность решается в суде.
Во время исполнения должностных обязанностей работник совершил преступное деяние, за что предусмотрена уголовная ответственность. Вред был нанесен третьим лицам.

Существует и перечень ограничений, когда работодатель и/или ФСС имеет право уменьшить размер выплаты:

доходы сотрудника за выбранный период слишком большие, сумма пособия будет превышать установленный лимит;
в больничном есть отметка врача о нарушении ГРАЖДАНИНОМ режима лечения;
к потере работоспособности привело алкогольное или наркотическое опьянение, что было установлено врачом.

Последние изменения

С момента, как был издан Закон, в него внесли 25 правок. Последняя произошла в марте 2020 г. нормативным актом №56. Но поправки последних 2-х лет касаются не всех положений. В 2017 г. была изменена ст. 13 в части 5-й.

Появилась возможность оформления больничных в электронном виде у:

С этой целью и была организована Единая система электронных листков, для работы с ней требуется не только регистрация, но и наличие ЭЦП каждому ответственному сотруднику.

С 2020 г. заработком следует считать не только его основной доход, но и остальные (премии, вознаграждения, пособия), которые он получает. Если ранее вопрос доходов граждан контролировался ФСС, то в свете последних изменений он был передан Налоговой службе.

В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
Позвоните на горячую линию:
- Москва и Область — +7 (499) 110-56-12
- Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-50-97
- Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании» в новой редакции: больничные и пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам

Пособия на случай временной нетрудоспособности можно получить в соответствие с законом 255 ФЗ (который вступил в силу 29 декабря 2006г ). Разберемся подробнее с важнейшими частями этого нормативного правового акта.

Основные положения и структура 255 ФЗ

Как было упомянуто выше, Федеральный закон об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности был принят в 2006 году в декабре. Он состоит из преамбулы, пяти глав и девятнадцати статей. Каждая статья в свою очередь состоит из пунктов.

Читать еще: Где получить выписку из домовой книги

Данный федеральный закон регулирует важнейшие положения в сфере социального страхования граждан российской федерации на тот случай, когда они считаются временно нетрудоспособными под влиянием различных жизненных обстоятельств. К таковым относятся:

Материнство.
Беременность.
Рождение ребенка и др.

Регулированием данных правоотношений помимо вышеуказанного закона занимается Конституция РФ, иные федеральные законы, а также постановления Правительства РФ.

Последние в большинстве своем определяют размеры назначаемых социальных выплат и порядок их предоставления.

Страхователями в данной ситуации признаются работодатели – юридические лица, с которыми у застрахованного лица заключены трудовые договоры, ИП и физические лица.

Основным распределителем финансовых средств и одновременно страховщиком является фонд обязательного социального страхования (ФСС).

ОСС распространяется на всех граждан, проживающих на территории РФ. Нормы данного федерального закона относятся и к гражданам, которые не имеют работы. В этом случае деньги будут заимствованы напрямую из фонда обязательного социального страхования. Единственной разницей является то, что размер пособия в данной ситуации будет меньше.

Статья 2 ФЗ 255

В данной статье указан круг лиц, которые имеют право относиться к застрахованным на территории российской федерации.

Стоит отметить, что нормы данного федерального закона в определенной части распространяются и на лиц, которые гражданами российской федерации не являются, а также на тех, которые вовсе не имеют гражданства.

Перечень лиц такой:

Работники по трудовым договорам.
Служащие государственных или муниципальных учреждений.
Священнослужители.
Осужденные.
Адвокаты.
Индивидуальные предприниматели и др.

Нормы данного федерального закона могут дополняться региональными постановлениями и указами, в которых может быть прописано, что конкретной категории граждан предоставляется дополнительное материальное обеспечение.

Статья 3

Здесь закреплены основы финансового обеспечения процесса страхования. Здесь основным является бюджет фонда обязательного социального страхования. В исключительных ситуациях могут быть реализованы денежные средства, принадлежащие различным внебюджетным фондам, действующим на территории Российской Федерации.

Застрахованным лицам, за которых взносы делает работодатель.
Застрахованным лицам, которые самостоятельно за себя платят необходимые взносы.

Стоит отметить, что полагающиеся денежные средства должны быть выплачены с первого дня когда наступил тот или иной социальный риск, повлекший за собой временную нетрудоспособность.

Статья 5

В данной правовой норме описываются случаи, когда необходимо выплачивать пособие гражданам. К таковым относятся:

Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием.
Уход за больным родственником (в том числе супругом, ребенком, родителями).
Лечение на курорте или в стационаре и тому подобные ситуации.

Считается, что такие случаи временно лишают вас трудоспособности. Выплаты в этой ситуации производятся как в период осуществления трудовой деятельности, так и до одного месяца после расторжения трудового договора или контракта.

Статья 6

В данной статье более конкретно рассматриваются особенности выплаты пособия. Денежные средства должны быть выплачены за весь период, когда гражданин являлся нетрудоспособным, вплоть до его полнейшего восстановления. Если гражданин инвалид, то пособие ему может выплачиваться в период до полугода.

Особое внимание стоит уделить пособию, выплачиваемому в случае необходимости лечения в санатории. Здесь компенсируется не только сама временная нетрудоспособность, но и проезд до места лечения и обратно.

Пособие может выплачиваться и в ситуациях, когда трудоспособному гражданину необходимо ухаживать за больным членом семьи. Если это ребенок, то период нахождения на больничном зависит непосредственно от его возраста.

Статья 7

Эта норма права определяет размер пособия. Он напрямую зависит от того, каким трудовым стажем на момент наступления болезни или другой причины временной нетрудоспособности обладал гражданин.
Например, если стаж у него восемь лет, то ему полагается сто процентов от среднего заработка. Если стаж от пяти лет, то полагается выплачивать восемьдесят процентов заработка, а если менее пяти лет, то 60 процентов.

Иные нормы установлены для пособия по уходу за больным ребенком, что прямо указано приказом Минздрава РФ. Но это уже совсем другая тема — про декретный отпуск.
А что делать, когда трудовой стаж на момент приобретения временной нетрудоспособности не превышает полугода? Здесь гражданин так же имеет право на получение пособия, но размер его не будет превышать минимального размера оплаты труда, выплачиваемого за месяц.

Статья 10

Здесь рассматривается продолжительность выплаты пособия, полагающегося при беременности и родах. Государственное обеспечение и оплата производится в течение 70 дней перед родами и в течение 70 дней после родов.

Пособие полагается и тем лицам, которые усыновили ребенка. Деньги им выплачиваются со дня регистрации усыновления и в течение 70 дней после этого.

Статья 12

Здесь рассматриваются сроки обращения за пособиями.

Заняться оформлением необходимой документации для получения причитающихся денежных средств нужно не позднее чем до полугода после того, как трудоспособность была полностью восстановлена. Для пособия по беременности и родам также принимается полугодичный срок, однако он начинает течь с того момента, как окончился отпуск, связанный с материнством.

Ст. 12 предусматривает и разрешение конфликтов, возникших в ситуации, когда шестимесячный срок был пропущен. В этой ситуации пособие может быть выплачено только по усмотрению уполномоченного должностного лица, занимающегося аккумулированием денежных средств.

Статья 13

Все вышеописанные выплаты назначаются по месту работы гражданина. Если до момента наступления временной нетрудоспособности у гражданина было несколько мест, где он осуществлял трудовую деятельность, то он может по своему выбору для получения пособия определить то или иное место работы.

Нужно отметить, что если трудовая деятельность была завершена, а заболевание наступила не позднее чем через месяц, то работодатель также будет обязан выплачивать такому лицу пособие. Причем, он выплачивает его в первые три дня. Весь остальной период деньги человеку будет выплачивать федеральный фонд обязательного социального страхования.

Основанием для выплаты денежных средств является больничный лист. При его отсутствии отказывают в соц.выплате. Больничный лист можно получить в участковой поликлинике гражданина. Существует два вида листков – бумажный и электронный.

Статья 14

Рассчитываются пособия исходя из среднего заработка гражданина. При этом, во внимание берется заработок за последние два года. Для того чтобы рассчитать средний заработок, необходимо сложить доходы за два года и разделить их на 720.

Для каждого пособия предусмотрена своя формула, устанавливаемая федеральным законодательством. В том случае, если доходов за два года у гражданина не было, в расчет берется минимальный размер оплаты труда.

Каждая конкретная формула разрабатывается и утверждается постановлениями Правительства РФ.

Статья 15

Любое из вышеуказанных пособий должно быть назначено не позднее десяти календарных дней с момента принятия решения о назначении выплаты. В том случае, если пособие было назначено, но по каким то причинам выплачено не было, то гражданин может обратиться за его получением не позднее трехгодичного срока.

По истечение данного срока такое право им утрачивается.

Пособие по беременности и родам ФЗ 255

Как отмечалось выше, такое пособие выплачивается исходя из среднемесячного заработка за последние два года. Остальные расчеты происходят в зависимости от того, какое количество времени мама находится в отпуске.

Существуют максимальные пределы пособия, выше которых они уплачены быть не могут. Так, это 71198 при сложной беременности и 51380 при обычной.

Размеры пособий периодически увеличиваются, связано это с ежегодной индексацией.

ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности

Регулирование этого правоотношения также происходит при помощи ФЗ 255. Пособие по временной нетрудоспособности напрямую зависит от того, каким трудовым стажем на момент приобретения временной нетрудоспособности обладал гражданин.

Например, если стаж у него восемь лет, то ему полагается сто процентов от среднего заработка. Если стаж от пяти лет, то полагается выплачивать восемьдесят процентов заработка, а если менее пяти лет, то 60 процентов.

Размер пособия может быть и снижен. Это может быть связано со следующими обстоятельствами:

Несоблюдение рекомендаций врача.
Неявки на врачебные осмотры и терапии.
Если нетрудоспособность стала следствием аморального поведения гражданина, в том числе алкоголизма, наркомании и др.

Снижен размер пособия может на любую сумму. Однако нужно помнить, что размер пособия не может быть ниже минимального размера оплаты труда.

Условия начисления пособий по 255 ФЗ

Условия наступления необходимости выплаты пособия напрямую зависят от того, вследствие чего возникла нетрудоспособность. К таковым относятся:

Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием.
Уход за больным родственником.
Лечение на курорте или в стационаре и др.
Материнство.
Роды.

Эти случаи относятся к обстоятельствам временной нетрудоспособности. Выплаты в этой ситуации производятся как в период осуществления трудовой деятельности, так и до одного месяца после расторжения трудового договора или контракта. Если работы у гражданина не имеется, то выплатами занимается фонд обязательного социального страхования.

Виды и сроки получения пособий

Можно выделить такие виды:

Временная нетрудоспособность.
По беременности и родам.
При рождении детей.
По уходу за ребенком.
На погребение и др.

Для каждого отдельного пособия предусмотрены свои сроки выплат. Однако, существует общее для всех правило, обратиться за начисленными но не выплаченными пособиями необходимо не позднее полугода до окончания причин, по которым возникла временная нетрудоспособность.

Что говорит федеральный закон 255 о выплате больничных листов

Больничные листы являются основаниями для получения выплат. Лист может быть выражен в двух формах – бумажной и электронной. Выбор конкретного вида листка принадлежит гражданину. Получить выплаты можно только по достоверному больничному листу, который необходимо получить в государственной поликлинике или в частном медицинском учреждении, имеющем лицензию.

Читать еще: Узнать баланс на детской карте санкт петербург

Необходимость оформления больничного листа

Такая необходимость прямо указана законом. Связана он с тем, что больничный лист является единственным основанием и доказательственной базой того, что действительно имела место временная нетрудоспособность.

Скачать 255 ФЗ в новой редакции, с изменениями и комментариями

Скачать текст ФЗ номер 255 в последней, новейшей редакции. ⇐

Таким образом, конкретная часть данного закона, а также приказы иных органов государственной власти регулируют выплату пособий при разных обстоятельствах. Между размером пособия и трудовым стажем есть неразрывная связь.
Чем больше стаж, тем больше размер пособия в каждом из вышеописанных случаев.

Последняя редакция федерального закона 255 ФЗ

Федеральный закон 255 был принят 20 декабря 2006 года, а вступил в силу 29 декабря того же года. Этот закон оговаривает систему снабжения временно нетрудоспособных людей пособиями. Для лучшего его восприятия рекомендуется изучение вместе с комментариями. В нём определяются условия и размеры выплат.

Характеристики

ФЗ 255 предоставляет социальную помощь категориям граждан, попавшим в сложные жизненный ситуации.

В такие категории входят:

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

смерть работника, либо члена семьи, не достигшего совершеннолетнего возраста (подтверждением — свидетельство о смерти);
беременные женщины (подтверждением является справка из женской консультации);
рождение ребенка (подтверждением служит свидетельство о рождении, выданное соответствующим органом);
отпуск по уходу за детьми, не достигшими полутора летнего возраста, кормление грудью (подтверждение — свидетельства о рождении всех детей).

Краткое описание

Данный закон подразумевает трёх участников социального страхования:

организация или лицо, предоставляющее работу и страховку (организации зарубежных стран, работающие в РФ);
фонд социального страхования;
работник, от имени которого работодатель каждый месяц оплачивает в ФСС взносы.

Федеральный закон 255

Ещё в законе описываются такие моменты, как:

размер пособий, которые начисляются в зависимости от МРОТ;
промежуток времени, в течение которого начисляются средства следующим категориям:

временно нетрудоспособным гражданам;
беременным или родившим женщинам;
ухаживающим за малолетними детьми.

Основные положения

Закон 255 разграничивает, круг лиц, временно не трудоспособных по вышеупомянутых причинам, и устанавливает правовые отношения между участниками социального страхования.

Производственные травмы и профзаболевания не относятся к ФЗ 255, кроме случаев, оговоренных статьями 8, 9, 12, 13, 14, 15 настоящего закона.

Начисление финансов застрахованному лицу производится из фонда соцстрахования РФ.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию

граждане, временно или на постоянной основе, проживающие на территории Российской Федерации, а также иностранцы и лица без гражданства, подлежат социальному страхованию в обязательном порядке. А именно:

лица, состоящие на государственном посту;
священнослужители;
лица, лишенные свободы и выполняющие оплачиваемую работу в местах лишения свободы;
принимающие участие в трудовой деятельности производственного кооператива.

сотрудники организаций, а также лица, занимающие там руководящие должности, собственники организаций, являющиеся единственными учредителями;
люди со страховкой, выполняющие условия, согласно федеральным законам, становятся правообладателями на страховое обеспечение;
граждане других стран имеют право на страхование, если страхователь платит за них взносы;
другие выплаты: федеральным, государственным и гражданскими служащим, в случае нетрудоспособности, присваиваются законодательством РФ, и финансируются из федерального бюджета.

К ним относятся :

организации, образовавшиеся соответственно законодательству РФ, зарубежные компании и международные корпорации, а также их филиалы на территории РФ;
физические лица, которые не признаны предпринимателями индивидуального характера;
руководители фермерского хозяйства и частные предприниматели.
частные нотариусы, адвокаты, фермеры, участники общин народов севера.

Страхователи, относящиеся к двум и более категориям, описанных выше, уплачивают взносы страховки за каждый пункт.

ФСС РФ является страховщиком, осуществляющим обязательное соцстрахование. Управление финансами социального страхования производит единая система, состоящая из фонда и его территориальных органов. Федеральный закон РФ определяет организационный порядок и правовой статус ФСС.

Страхователи становятся на учет и снимаются с него в территориальных органах в течение трех дней с момента подачи данных, находящихся в реестре юридических лиц.

Процедура подачи данных происходит согласно порядку, установленному исполнительным органом власти.

Регистрация страхователя подтверждается документом, который направляется ему через сеть интернет в электронном виде с усиленной подписью на почту, указанную в заявлении на регистрацию.

Чтобы получить подтверждение о регистрации на бумаге, нужно подать запрос в соответствующий территориальный орган. Подтверждение будет выдано не позднее трех рабочих дней с момента подачи запроса.

Права страхователей и их обязанности:

получать средства у страховщика для выплаты страхового обеспечения;
обратиться в суд, защищая свои права;
имеет право на обжалование не нормативных актов страховщика, которые приняты в результате проверки страхователя;
проверять сведения о страхователе, выдающем справку о размере зп для начисления выплат;
обязан быть зарегистрированным в территориальном органе в последовательности, установленной ФЗ;
платить вовремя взносы в ФСС Российской Федерации;
выплачивать средства застрахованным лицам, в случаях, оговоренных ФЗ 255;
отчитываться за оплаченные и начисленные страховые взносы;
предъявить документы о расходах на выплаты в органы страховщика на проверку;
исполнять и иные обязанности, которые предусматривает законодательство Российской Федерации.

Как переехать в Испанию на ПМЖ из России? Подробнее тут.

Порядок начисления пособий в связи с беременностью и родами

Расчеты ежемесячного пособия по беременности и родам зависит от средней заработной платы. Среднее число высчитывается за два календарных года до наступления отпуска по нетрудоспособности.

Если в один из двух предшествующих годов застрахованный человек находился в аналогичном отпуске, то средний заработок может вычисляться с других годов, с условием, что перерасчет увеличит размер пособия.

Лицо, не имеющее заработка, или с заработком ниже минимально установленного федеральным законом, получит пособие равное минимальному размеру оплаты труда.

Видео: Пособия по беременности и родам

Порядок выплаты пособий

Последовательность действий при выплате пособий утверждена законодательством РФ. Выделение средств для пособий происходит из фонда соцстрахования, кроме первых двух дней с начала нетрудоспособности. Первые два дня выплаты осуществляются за счет самого работодателя.

Больничный лист

Документом для оформления пособия временной нетрудоспособности является больничный лист. Оформление такого листа происходит в медицинских учреждениях и должно подтверждаться подписью и печатями.

Данные больничного передаются в фонд соцстраха по межведомственной системе взаимодействия. Чтобы вернуть средства, выплаченные работодателем, страховщик должен обратиться в территориальный орган фонда соцстрахования.

Компенсация материальных средств выдается после проверки работниками фсс необходимых документов.

Последняя редакция

ФЗ 255, в последней редакции от 1 мая 2020 год, связан с налоговым кодексом РФ.

В данной редакции были изменены следующие статьи:

статья 3. В ней теперь оговорены выплаты из госбюджета материальных средств страхователя;
статья 5.Были добавлены причины выплаты пособий:

уход за больным членом семьи;
заболевания, согласно законодательству;
карантин с ребенком младше 7 лет;
протезирование в медучреждениях.

статья 7. ФЗ 255 несёт в себе информацию о размере выплаты при получении травм. Расчёт следующий:

при стаже до 5 лет — 60% от средней заработной платы;
от 5 до 8 лет — 80%;
свыше 8 лет включительно — 100%.

статья8.Основания для уменьшения размера компенсации средств:

застрахованный человек был в состоянии токсического, алкогольного или наркотического опьянения;
больной не соблюдал прописанный режим;
застрахованное лицо не явилось на медосмотр по плану.

статья 9. Не изменялась последняя редакция закона;
статья11.В данной статье рассчитан размер компенсации для уходящих в отпуск беременных женщин. Для трудоустроенных и застрахованных — это 100% зп. Для отработавших менее полугода — минимальная зп;
статья 12. Изменения не коснулись этой статьи;
статья13.Изменения коснулись выдачи больничного листа. Теперь данный документ может выдаваться как на бумаге, так и в электронном виде, при соблюдении условий, утвержденных правительством Российской Федерации;
статья 14.В этой статье изменения не проводились.

Мы рассмотрели Федеральный закон 255. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод: государство Российской Федерации гарантирует социальную защищенность и материальную поддержку своим гражданам, гражданам других стран, а также лицам без гражданства, которые, в силу различных ситуаций, являются временно не трудоспособными.

В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
Позвоните на горячую линию:
- Москва и Область — +7 (499) 110-43-85
- Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-60-09
- Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»

Федеральный закон №255 обеспечивает нетрудоспособных граждан пособиями, определяет условия для получения и рассчитывает размер денежных средств. К нетрудоспособным лицам относятся женщины в положении, которые получают денежную компенсацию по беременности и родам. Дополнительно они подлежат обязательному социальному страхованию по ФЗ-255.

Читать еще: На получение разрешения на строительство объекта

Описание закона

255-ФЗ об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности не распространяется на категорию лиц с временной нетрудоспособностью, полученной на производстве. Данные лица должны обратить внимание на положения ФЗ об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Закон был принят 29 декабря 2006 года. Последние изменения ФЗ-255 проводились 1 мая 2017 года.

В Федеральном законе №255 представлены права граждан обязательного страхования. Это относится к лицам, получившим производственную травму или ушедшим в декретный отпуск. При временной нетрудоспособности 255-ФЗ определяется порядок, размер и условия денежной компенсации. Зависит от вида пособия:

По материнству;
По декретному отпуску. Компенсация оплачивается в конце каждого месяца;
По производственной травме или заболевания.

Порядок выплаты пособий

В статье ФЗ-255 описывается порядок назначения, размер и выплаты пособий по временной нетрудоспособности беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Размер страховой денежной компенсации по ФЗ-255 назначает страхователь, который закрепляется за вами по месту работы. Наступил страховой случай, а сотрудник зарегистрирован в нескольких местах работы? Застрахованному лицу по закону выплачиваются пособия по всем зарегистрированным местам за предшествующие два календарных года.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается страхователем только по одному месту работы.

Выплата и размер по ФЗ-255 назначается на основании листка нетрудоспособности. Он выдается медицинским учреждением в виде документа в письменном виде. Затем по закону передается работодателю для оплаты. Возможно передать в электронном виде через сайт страхователя.

Больничный лист

Порядок предоставления больничного листа по закону рассмотрен в статье 13 255-ФЗ.

При заполнении больничного листа учитываются следующие моменты:

Врач заполняет разделы и заверяет печатью медицинского учреждения.

Врач может не заполнять строку — место работы и название компании. Медицинский работник может самостоятельно вписать наименование компании перьевой, черной гелевой или капиллярной ручкой. Листок нетрудоспособности не может быть заполнен шариковой ручкой. Не допускается также чернило другого цвета.

Во время заполнения больничного листа по закону согласно ФЗ-255 врач не имеет право допускать ошибок. Если было найдено несоответствие, оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Работодатель должен проверить правильность оформления бланка согласно ФЗ-255. Если он принял листок с ошибками, то орган ФСС РФ не возместит ему расходы.

Обратите внимание: Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения по закону не является основанием для создания дубликата:

Попадание печати на содержание текста;
Проставление пробелов между Ф.И.О. врачей и т.д.

Изменения, внесенные в 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»

Теперь ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности регулирует правовые нормы о налогах и сборах. Закон пересекается с Налоговым кодексом Российской Федерации. В ФЗ-255 контролируется правильный расчет, своевременная и полная уплата страховых отчислений за отчетные периоды. Дополнительно были изменены следующие главы закона:

Был утвержден размер индексации и выплат;
Предельная величина базы;
Минимальный размер оплаты труда.

Некоторые из следующих статей закона подверглись изменениям 1 мая 2017 года:

Статья 3

В статье 3 255-ФЗ говорится, что обеспечение страховыми выплатами застрахованным лицам осуществляется за счет государственного бюджета или за счет средств страхователя.

Размер пособия выплачиваются согласно закону:

Застрахованным гражданам в первые трое суток с момента наступления временной нетрудоспособности. Выплата по ФЗ-255 формируется за счет страхователя, начиная с 4 дня нахождения на больничном денежные средства;
Застрахованным гражданам, которые добровольно используют страховой полис.

Компенсация по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктами 2-5 ч. 1 ст. 5 255-ФЗ выплачивается с первого дня наступления временной нетрудоспособности. В последней редакции изменения не вносились.

Статья 5

Пособия по временной нетрудоспособности в ФЗ-255 выплачиваются в случаях:

Травмы или тяжелого заболевания согласно закону;
Потребности ухода за больным человеком в семье;
Карантина гражданина и ребенка, возраст которого до 7 лет. Только если он посещает дошкольное учреждение по закону;
Нахождения в медицинских учреждениях для осуществления протезирования.

Пособие по временной нетрудоспособности по ФЗ-255 выплачивается застрахованному гражданину в соответствии со статьей части 1. Только если он зарегистрирован по официальному месту работы или был травмирован по истечении 30 дней после увольнения.

Статья 7

ФЗ-255 содержит размер пособия по временной нетрудоспособности в случае серьезного заболевания или травмы.

Критерии расчета по закону следующие:

Стаж застрахованного лица 8 и более лет — выплачивается полный размер средней заработной платы (100% выплаты);
Стаж от 5 до 8 лет — 80% от средней заработной платы;
Стаж до пяти лет — рассчитывается 60 процентов от средней зарплаты.

Расчет пособия согласно закону по уходу за больным следующий:

Первые 10 дней размер пособия исчисляется в зависимости от стажа согласно ФЗ-255. Например, восьмилетний стаж предусматривает 100 процентную выплату от среднего заработка. Но здоровье больного может не восстановиться в течение 10 дней. Размер суммы денежной компенсации в таком случае составит 50 процентов от средней заработной платы;

При лечении ребенка в стационаре размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.

Страховая компенсация в размере минимальной заработной платы рассчитывается при официальном страховом стаже менее 6 месяцев согласно ФЗ-255. В некоторых регионах предусматриваются коэффициенты при расчете по закону. Например, сумма денежной компенсации равняется размеру средней заработной платы + коэффициент.

В последней редакции изменения в статье не проводились.

Статья 8

Список оснований для снижения размера денежной компенсации в ФЗ-255:

Прописанный режим врачом не был соблюден больным;
Неявка застрахованного лица на плановый медицинский осмотр. Дополнительно отсутствовало при проведении медико-социального исследования, что недопустимо в законе;
Застрахованное лицо было под действием наркотиков, алкоголя или других токсинов.

Выявление одного или нескольких оснований в ФЗ-255 способствует уменьшению денежного пособия до размера минимальной заработной платы. Последняя редакция закона не содержит изменения в статье.

Статья 9

Существуют периоды, за которые сумма денежной компенсации по нетрудоспособности не выплачивается. В выплате согласно ФЗ-255 может быть отказано, если:

Сотрудник по приказу работодателя был освобожден от трудовой деятельности полностью или частично. Работодатель продолжает начислять среднюю заработную плату;
Работника отстранили от службы по веской причине на определенное время. В этом случае денежные средства за трудовую деятельность и пособие по нетрудоспособности не выплачиваются;
Сотрудник пытался покончить жизнь самоубийством или причинил другой вред своему здоровью согласно ФЗ-255. Должны быть представлены доказательства в судебном порядке.

Застрахованным лицом было совершено умышленное причинение вреда здоровью на производстве, что является уголовным преступлением.

В последней редакций закона изменения в статье не проводились.

Статья 11

В ФЗ-255 рассчитывается размер страховой денежной компенсации женщин, которые уходят в отпуск по беременности и родам. Если она трудоустроена и застрахована, размер пособия — 100 процентов от средней зарплаты.

Если женщины отработали менее 6 месяцев на последнем рабочем месте, пособие по беременности и родам также выплачивается. Однако размер равен установленной в регионе минимальной зарплате. В некоторых регионах к минимальной зарплате прибавляются дополнительные коэффициенты (по ФЗ-255). Они также учитываются при расчете.

Статья 12

В статье 12 описывается период обращения за пособиями по временной нетрудоспособности и выплатами по беременности и родам.

Часть 1 статьи 12 255-ФЗ гласит о том, что сумма денежной компенсации по временной нетрудоспособности назначается в течение полугода после выздоровления.

Часть 2 ФЗ-255 гласит, что пособие по беременности и родам можно получить, если обращение за ним было сделано в течение полугода после окончания отпуска по беременности и родам. Это обращение принимается территориальным органом (если причина пропуска срока уважительная). Список уважительных ситуаций определяется Федеральным законом. В последней редакции закона изменения не производились.

Статья 13

В 2017 году изменения коснулись ч. 5 статьи 13 ФЗ-255. Больничный лист выдается медицинским учреждением в письменном виде или публикуется в системе страхователя в электронном варианте. Во втором случае используется электронная подпись врача или медицинского учреждения.

Чтобы трудоустроенный официально гражданин получил выплату по пособию, предоставляется квитанция о размере заработной платы. Этот документ — основа для расчета размера пособия по ФЗ-255. Оформление листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Федеральным законом исполнительной власти. Порядок оформления и предоставления больничного листа утверждается Правительством РФ.

Статья 14

Денежное пособие по нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы за последние два года согласно ФЗ-255. Трудоустройство у нескольких работодателей позволяет получить несколько выплат одновременно. Получение денежной компенсации происходит по приходу на работу. В последней редакции закона изменения не проводились.

Внимание: Отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком не останавливает учет страхового стажа. Пособие оплачивается за последние 24 месяца с декретным отпуском включительно. В последней редакции изменения не вносились.

Скачать

ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности был издан 29 декабря 2006 года. Содержит 5 глав и 19 статей о правилах начисления пособий по страховым случаям. В последней редакции ФЗ-255 вы найдете все изменения, дополнения и поправки в статьях. Скачать закон можете по следующей ссылке.

Комментарии Федерального закона №255 необходимы для тщательного изучения положений и нормативно-правовых актов. Они помогают понять правильность начисления пособий по нетрудоспособности и произвести рациональный расчет. Скачать комментарии к 255-ФЗ можно по следующей ссылке.