Форма листка нетрудоспособности образец

Приложение. Форма бланка листка нетрудоспособности

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 16 марта 2007 г. N 172

Расчетный период для исчисления пособия	Число кален- дарных дней, учитываемых в расчетном периоде	Сумма факти- ческого зара- ботка за рас- четный период	Тарифная ставка (должностной оклад, денежное вознагражде- ние*)	Средний дневной заработок
с «__» ____ 20__ г. по «__» ___ 20__ г.

* Заполняется при исчислении пособия исходя из тарифной ставки (должностного оклада, денежного вознаграждения)

За период	Число кален- дарных дней, подле- жащих оплате	Размер пособия в процентах к зара- ботной плате	Размер дневного пособия (в руб. и коп.)	Размер дневного пособия, исчисленного из максимального размера пособия	Размер дневного пособия, исчисленного из МРОТ (в руб. и коп.)
с «__» ____ 20__ г. по «__» ___ 20__ г.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Больничный лист бланк скачать нового образца

Где можно бланк больничного листа скачать бесплатно? Да прямо у нас

С 1 июля 2011 года вступил в силу Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации № 347 н от 26.04.2011 года «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» на основании которого была принята новая форма бланка. Теперь появилась возможность заполнять его в электронной форме. Все записи теперь нужно делать в специально отведенных для этого ячейках. Часть этих данных кодируется. Фонду социального страхования поручили обеспечить изготовление новых бланков больничного листа по новой форме и осуществить их передачу разным медицинским учреждениям. Бланк “Больничного листа” скачать совершенно бесплатно, Вы сможете прямо с нашего сайта.

Больничный лист (или же листок нетрудоспособности) является одним из главных документов, который необходимо предъявлять в соответствующие органы для получения пособий по временной нетрудоспособности и пособия по родам или беременности. Предлагаем Вам ознакомиться с несколькими советами по его заполнению. В частности, как нужно заполнять строки с кодами, разные отделы, блоки. Более подробная инструкция находится в файле, вместе с самим образцом больничного листа.

Образец бланка “Больничного листа” можно скачать пройдясь по этой ссылке:

Там же Вы можете ознакомиться с правилами его заполнения и разными советами и разъяснениями новшеств.

Для тех кто желает скачать бесплатную “Программа для печати листков нетрудоспособности” мы решили разместить ссылку:

Она бесплатна только для однопользовательского режима. Если Вы захотите перейти в многопользовательский, то придётся приобрести платную версию.

После её установки также необходимо будет установить сервер базы данных:

Будем надеяться, что Вы нашли на нашем сайте то что искали. Удачи.

Образец больничного листа

QR код
2 печати (открытие и закрытие больничного)
Водяные знаки ФСС
Штрихкод
Оригинальный бланк

Срок изготовления — 4 часа
Заказы, оформленные до 17:30 — доставляются в тот же день

Москва

Доставка на станции метро до МКАД — БЕСПЛАТНО
Адресная и доставка за МКАД — уточняйте у менеджера

Регионы

Курьерская служба EMS — предоплата за доставку
Курьерская служба CDEK — полная предоплата

Наличными — Без предоплаты
Оплата банковской картой, через QIWI и на мобильный телефон

Чтобы не страдать от бюрократических проволочек, многие сограждане решают купить больничный лист. Но далеко не каждый знает, как правильно заполнять образец. На что обратить внимание и каких ошибок следует остерегаться? Рассмотрим более подробно, как должен выглядеть образец правильно заполненного больничного листа в 2018 году.

Зачем нужен больничный

Правильно заполненный больничный лист — это официальный документ, подтверждающий нетрудоспособность сотрудника. Он является основанием для начисления работнику пособия. Врач выдаёт медицинский документ, если к нему обратился пациент или человеку нужно уйти в отпуск по уходу за заболевшим членом семьи. Для оформления больничного листа сроком до 15 суток требуется заключение одного доктора, если же период нетрудоспособности больше, необходимо решение врачебной комиссии.

Читать еще: Со скольки лет уходят на пенсию женщины

Человек, который получает медицинский документ, не имеет соответствующей квалификации. Для проверки подлинности справки пациент должен знать, какие обязательные пункты содержит шаблон листа нетрудоспособности, чтобы его не потребовалось переоформлять повторно.

Как правильно заполнять

Необходимо знать, что образец заполнения больничного листа содержит две части. Одну заполняет медицинский сотрудник (лечащий врач, акушер-гинеколог, фельдшер), а вторую — работодатель или уполномоченное лицо (бухгалтер, работник отдела кадров и проч.).

Правила внесения информации:

все графы заполняются печатными заглавными буквами от руки, чернилами чёрного цвета;
недопустимо заходить за пределы ячейки, соприкасаться с её краями;
медперсоналу нельзя допускать ошибки. Если таковая появилась или пациент утерял бланк до вручения работодателю, он может получить дубликат. Это идентичная копия, единственное отличие заключается лишь в пометке «дубликат».

Остановимся более подробно на тех положениях, которые должна содержать форма, заполняемая в поликлинике или больнице:

первичный документ или копия;
место и дата выдачи (клиника, адрес и ОГРН);
инициалы получателя и его дата рождения;
место работы пациента (вписывается со слов получателя), указывается деятельность основная или по совместительству;
дополнительные данные, если обратившемуся требуется больничный для ухода за членом семьи (ФИО пациента, кем приходится получателю);
срок, на который выдаётся документ;
должность, ФИО, подпись или печать врача.

Работодателю следует знать, как заполнять образец больничного листа. Если он допустил ошибку при внесении информации, неправильно указал ИНН нетрудоспособного или дату выхода на работу, дубликат не выдаётся. Изменения вносятся на обратной стороне и заверяются подписью, а неправильные данные вычёркиваются.

Важно

Чтобы отличить образец правильно заполненного больничного листа 2019 года от подделки, необходимо обратить внимание на следующие особенности:

бланк должен быть голубого цвета;
графы, в которых указывается информация, высветлены и окрашены жёлтым цветом;
на бланке обязательно присутствует водяной знак, подтверждающий подлинность бумаги;
с обратной стороны указана полезная информация, которая поясняет, как правильно заполнять бланк и какие данные должны быть;
номера больничного листа (уникальный набор из 12 цифр и штрихкод). Он присваивается в произвольном порядке и наносится вверху справа.

Если какое-то из этих положений не соответствует, лучше сразу попросить переоформить справку, что позволить избежать проблемы в дальнейшем. Недопустимо наличие помарок, ошибок на бланке. Вся информация вводится в базу в электронном виде при помощи сканера. Пока повсеместно не используются электронные листы, необходимо пристальное внимание уделять правильности заполнения бумажного листа нетрудоспособности.

Не нашли на сайте то, что Вас интересует?

Наша компания может предложить Вам большой список документов и справок, не представленных на сайте.

Мы работаем без выходных, а заказы оформленные до 17:30 — выдаются в тот же день!

Пример заполнения больничного листа работодателем

Для чего кадровику правила заполнения больничного листа

Выдача больничных листов — процедура, строго регламентированная законодателем. Это следует уже из того, что больничный должен оформляться исключительно на защищенном бланке. Его форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н.

Кроме того, важно соблюсти правила заполнения больничного листа в 2020 году работодателем, установленные для него приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Документ содержит перечень общих требований к заполнению больничного, актуальных и на сегодняшний день.

Работодатель вносит сведения только в часть пунктов на бланке больничного, которые объединены в блок «Заполняется работодателем».

ВАЖНО! В больничном листе должны быть корректно указаны данные, заполняемые как врачом, так и работодателем.

Если ответственное лицо работодателя перед тем, как заполнить больничный лист, обнаружит ошибки в блоке, оформленном врачом, заполнять часть для работодателя не имеет смысла. Скорее всего, ФСС откажет организации в возмещении расходов. Необходимо запросить в медицинской организации новый документ.

Столь же строгой может быть санкция ФСС и за ошибки, допущенные из-за незнания, как заполняется больничный лист работодателем. Рассмотрим, как их можно избежать.

Читать еще: Заявление в суд об отказе от апелляционной жалобы образец

Инструкция по заполнению больничного листа в 2020 году работодателем

С учетом требований, изложенных в нормативных документах, инструкция по заполнению больничного листа будет выглядеть следующим образом. Работодатель вносит в больничный лист:

Сведения о месте работы сотрудника посредством указания:
- наименования компании (полного либо сокращенного) в соответствии с учредительными документами, если работодатель является юрлицом;
- Ф. И. О. предпринимателя, если работодатель — ИП.

Отметку о том, является работа основной для сотрудника или нет, путем проставления галочки в соответствующем пункте.
Регистрационный номер работодателя в ФСС.
Код подчиненности органа ФСС, выдавшего работодателю регистрационный номер.
ИНН работника, на которого оформляется больничный (не указывается для женщин, получающих декретные пособия по беременности и родам, а также после постановки на учет в медучреждении на ранних сроках беременности).
СНИЛС работника.
Код, обозначающий условия исчисления больничного (1 или несколько) — на оборотной стороне листа:
- 43, если сотрудник имеет льготы как пострадавший от воздействия радиации;
- 44, если сотрудник до 2007 года работал в регионах Крайнего Севера или на территориях, приравненных к ним;
- 45, если у сотрудника имеется инвалидность;
- 46, если срок трудового договора работника с работодателем составляет менее 6 месяцев (не фиксируется, если причина нетрудоспособности указана в больничном как соответствующая коду 11);
- 47, если сотрудник ушел на больничный в течение 30 дней после увольнения;
- 48, если уходу на больничный сопутствовало нарушение режима по уважительной причине (при условии проставления отметки об этом в соответствующей графе бланка);
- 49, если заболевание сотрудника, на момент ухода на больничный имеющего инвалидность, длится 4 месяца подряд и более (не проставляется, если в графе, где приводится причина нетрудоспособности, указан код 11);
- 50, если при тех же условиях больничный длится 5 и более месяцев в календарном году;
- 51, если работник занят неполное время.
Данные акта по форме Н-1 (о несчастном случае во время работы), если он составлялся.
Дату начала работы сотрудника, контракт с которым аннулирован, но тот ушел на больничный до момента аннулирования. Если трудовой договор с работником действует, соответствующую графу заполнять не нужно.
Длительность страхового стажа в полных годах и месяцах.

Подробнее о расчете стажа и его влиянии на размер пособия по нетрудоспособности читайте здесь.

Длительность нестраховых периодов нахождения гражданина на службе в армии, силовых структурах, на противопожарной службе.
Период, за который работнику должно выплачиваться пособие.
Величину среднего заработка сотрудника, на основе которой рассчитывается больничный.
Величину среднего дневного заработка сотрудника.
Сумму компенсации по больничному, выплачиваемую за счет средств ФСС РФ.
Сумму компенсации, выплачиваемую за счет работодателя.
Общую сумму больничного.
Ф. И. О. руководителя и главного бухгалтера работодателя.

Подробнее о порядке расчета общей суммы больничного читайте в материале «Максимальный размер больничного листа в 2019 — 2020 годах».

Справка-расчет как обязательное приложение к больничному

Следует учитывать, что одного знания, как правильно заполнить больничный лист, мало. Кроме самого больничного листа работодателю нужно представлять в ФСС справку — расчет пособия. Она нужна для того, чтобы подтвердить правильность цифр, указанных в больничном.

Унифицированной формы справки-расчета законодатель не утвердил. Работодателю придется разработать ее самостоятельно.

Главное, чтобы справка включала:

величину заработка сотрудника за каждый из 2 лет, учитываемых при расчете пособия;
общий заработок сотрудника за расчетный период (с поправкой на предельный размер базы для исчисления взносов в ФСС);
величину среднего дневного заработка сотрудника;
величину дневного пособия работника;
общую сумму исчисленного пособия сотрудника, а также НДФЛ на нее.

Подписывается справка-расчет обычно руководителем и главным бухгалтером работодателя.

Какой ручкой, какими чернилами и каким цветом заполнять больничный лист

Внесение данных в бланки больничных листов, созданные на бумаге, обычно осуществляется вручную с помощью ручки — капиллярной, гелевой или же перьевой черного цвета. Внесение данных в больничный с помощью шариковой ручки не допускается.

Читать еще: Со скольки лет берут детей в садик

В принципе, заполнить форму можно и на ПК — с помощью специальной программы, которая способна переносить данные с цифрового бланка на бумажный, передавая данные на принтер, в который вставлен официальный бланк. Более того, допустимо заполнять 1 часть больничного ручкой, а другую — на ПК (письмо ФСС РФ от 23.10.2014 № 17-03-09/06-3841П).

Каким образом заполнять документ

Когда заполняем больничный лист 2020 года, следует учитывать, что данные в него должны вноситься большими буквами начиная с первой доступной слева ячейки используемого поля. Если работодатель проставляет на бланке печать, она не должна попадать на соответствующие ячейки.

При обнаружении ошибок в графах больничного их можно исправить. Для этого необходимо:

зачеркнуть неверную запись;
на оборотной стороне документа вписать правильные данные в формате «название графы бланка: корректные сведения»;
сделать рядом запись: «Исправленному верить»;
заверить запись подписями директора, главного бухгалтера работодателя, а также печатью (если она используется).

Вне зависимости от количества исправлений в больничном сделать на бланке запись: «Исправленному верить», проставить подписи директора, главного бухгалтера, а также печать достаточно 1 раз.

Слишком длинное название фирмы-работодателя: что делать

Бывает, что даже сокращенное название фирмы-работодателя требует бо́льшего количества ячеек, чем предусмотрено в соответствующей графе больничного. Иногда оно отсутствует, то есть не зарегистрировано в учредительных документах. В этом случае в бланк можно вписать основную часть названия компании и поставить точку. Так или иначе, идентификация фирмы будет осуществлена по ее уникальному номеру, выданному ФСС.

Расчет итоговой суммы: нюансы

Размер итоговой суммы пособия, который фиксируется в соответствующей графе бланка, не должен быть уменьшен на НДФЛ. Если данная сумма, а также иные денежные величины, отражаемые в документе, не содержат копеек, вместо них следует вписывать 0.

Как осуществляется передача полномочий по заверению больничного

В общем случае блок больничного листа, заполняемый работодателем, подписывается руководителем и главным бухгалтером. Однако допустима передача полномочий по подписанию больничных листов другим лицам. Для этого им необходимо оформить доверенность с учетом положений ст. 185 ГК РФ. При этом на самом бланке больничного каких-либо отметок о том, что документ подписывается по доверенности, быть не должно.

Как заполнять больничный лист работодателю: образец 2020 года

Чтобы представлять, как заполнять больничный лист, образец с уже внесенными данными можно загрузить на нашем сайте.

Отметим, что поскольку исходные форма и содержание документа не корректировались, для больничного листа образца 2020 года заполнение работодателем будет производиться по тем же правилам, что и в предшествующие годы.

Где скачать пример заполнения больничного листа нового образца для 2020 года

Документ доступен по ссылке ниже. Данные расчета в нем приведены исходя из стажа работы сотрудника, составляющего от 5 до 8 лет (т. е. в расчет берется 80% от среднего заработка).

Построчный комментарий по заполнению работодателем больничного листа привели эксперты КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к К+, оформите его бесплатно и переходите к указаниям.

Электронный больничный

С 01.07.2017 начато применение электронной формы больничного (закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ), использование которого ведется наравне с обычным бумажным документом.

Электронный больничный от обычного отличает следующее:

создание в автоматизированной электронной системе, обеспечивающей возможность работы с ним для всех заинтересованных сторон;
заверение усиленными квалифицированными электронными подписями лиц, оформляющих документ;
защищенность от подделок.

Подробнее об организации взаимодействия сторон при работе с больничным читайте в материалах:

Итоги

Процедура оформления больничного листа в 2020 году по-прежнему строго регламентирована законодательством РФ — как с точки зрения требований к внешнему виду документа, так и в плане алгоритма его заполнения. Работодателю, как и медицинскому учреждению, надо четко представлять, как правильно заполнить больничный лист, и нельзя допускать ошибки при оформлении больничного, иначе ФСС не примет его в качестве основания для компенсации расходов работодателя на оплату пособия.