Образец Заполнения Заявления о Заключении Договора Обязательного Страхования Гражданской Ответственн

Правильно оформляем заявление на страхование ОСАГО

Чтобы заключить договор со страховой компанией и получить полис ОСАГО нужно правильно заполнить заявление. Может показаться, что это очень сложно, но на деле все обстоит не так.

Все же, при заполнении документа, необходимо проявить особую внимательность. Ведь если в бланке будет найдена хотя бы малейшая ошибка, то это может послужить поводом для отказа страховой фирмы сотрудничать с вами.

Как правильно составить: пошаговая инструкция

Прежде чем приступить непосредственно к заполнению бланка, надо хорошо изучить документ. Заполнить его можно двумя способами – онлайн или распечатать готовый бланк на бумаге и внести в него необходимую информацию.

Где взять форму?

Для того, чтобы застраховать свой автомобиль, человек должен обратиться в страховую компанию и предоставить необходимые документы, в том числе и заявление на оформление ОСАГО.

Более детально о том, какие документы нужны для оформления страховки по ОСАГО, можно прочитать тут.

Но перед этим необходимо разобраться, что же из себя представляет этот бланк, какую информацию необходимо в него внести, а также насколько быстро сотрудники работники компании смогут рассмотреть ваше заявление?

Заявление на получение ОСАГО должно заполняться по форме №67н.

Содержание документа

Заявление состоит из 7 пунктов, 5 из которых должны заполняться страхователем, а оставшиеся 2 страховщиком.

В заявлении на приобретение страховки ОСАГО следует указать следующие данные (в соответствии с положением «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев ТС»):

  1. Личная информация о владельце ТС, который собирается заключить договор со страховой компанией, а именно его ФИО, дата рождения и данные паспорта.
  2. Информация, которая представлена в техническом паспорте и прочих документах, оформленных на автомобиль.

Кроме того, в договоре есть вторая часть. В ней необходимо указать следующие данные:

  1. Максимальная денежная выплата, на которую может рассчитывать владелец автомобиля, если возникнет страховой случай.
  2. Размер скидки водителям, которые на протяжении определенного промежутка времени не попадали в ДТП.
  3. Также в полис должна вноситься дополнительная информация работником страховой компании. Эти данные будут влиять на условия заключения страхового договора, а также на стоимости ОСАГО.
  4. В конце документа менеджер, который присутствовал при заполнении договора, должен будет поставить свою подпись и фамилию с инициалами, а также указать дату, когда этот договор был составлен.
  • Скачать бланк заявления на страхование ОСАГО
  • Скачать образец заявления на страхование ОСАГО

Электронная форма

Чтобы людям было удобнее заполнять договор на приобретение ОСАГО, были созданы специальные компьютерные программы. С их помощью можно быстро сделать это. В документе содержится несколько разделов, а программа будет выдавать пользователю подсказки по их заполнению.

Перечислим основные разделы, которые присутствуют в бланке:

  • данные собственника;
  • данные страхователя;
  • информация об автомобиле;
  • перечень лиц, которые могут управлять транспортным средством (40-ФЗ ст. 16 п.2);
  • срок действия полиса ОСАГО;
  • размер страховой премии.

Рассмотрим более подробно, как заполняется каждый из вышеприведенных пунктов.

Данные о страхователе

Чтобы заполнить этот раздел, человеку потребуется паспорт. В роли страхователя может выступать любой дееспособный гражданин Российской Федерации.

В первом разделе необходимо указать персональные данные, которые есть в паспорте, а именно:

  1. ФИО;
  2. номер и серия паспорта;
  3. кем и когда выдан паспорт;
  4. дата рождения;
  5. адрес регистрации и гражданство;
  6. номер мобильного телефона.

По такому же принципу необходимо будет заполнить и второй раздел, в котором нужно указать информацию о собственнике.

Поля о транспортном средстве

Чтобы это сделать, вам потребуются документы, оформленные на автомобиль. Прежде всего, это – паспорт ТС. Данные, которые нужно указать в этом разделе:

  • идентификационный номер автомобиля (VIN);
  • государственный регистрационный номер;
  • документ – ПТС, либо свидетельство о регистрации авто, его номер и серию, а также дату выдачи.

Если вы хотите застраховать новый автомобиль, то в конце нужно будет отметить, что «техосмотр не требуется». Однако, если технический осмотр необходим, то нужно будет в документе указать срок действия, серию и номер диагностической карты.

Поля о водителях

Однако стоит понимать, что в таком случае цена на полис ОСАГО увеличится на 80%. Чтобы внести нового водителя в документ, следует указать следующие данные касаемо его:

  1. ФИО;
  2. дату рождения;
  3. стаж вождения;
  4. серию и номер водительского удостоверения;
  5. период и срок страхования.

Вообще, согласно ст. 10 ФЗ №40 срок страхования равняется одному году. Однако период действия страхового полиса каждый водитель может выбрать самостоятельно. Минимальный срок составляет 3 месяца.

Сначала необходимо указать, с какого числа договор начнет действовать. В дальнейшем срок действия документа будет рассчитан автоматически. Согласно законодательству РФ, в течение срока действия полиса ОСАГО разрешается устанавливать три периода использования (подробнее о сроках ОСАГО можно узнать тут).

Как рассчитать страховую премию?

После того, как вы заполните все данные, можно будет переходить к расчету страховой премии. В разделе нужно указать:

  • регион, где было застраховано ТС;
  • когда оно было выпущено;
  • цель его использования;
  • мощность авто;
  • период его эксплуатации.

После выполнения расчетов нужно будет напечатать договор.

О чем еще нужно знать?

Заполнять договор по шаблону имеет право только работник страховой компании. Согласно законодательству РФ (ст. 327 УК РФ), продажа пустых бланков запрещена. Если автовладелец покупает незаполненный полис, то своим действием он нарушает закон, а вдобавок получает договор ОСАГО, который считается недействительным.

После того, как заявление будет заполнено, еще раз внимательно перепроверьте данные, которые вы внесли. Тип страховки, информация об автомобиле, период его эксплуатации и место регистрации – все это играет существенную роль в расчете стоимости страхового полиса.

Какие документы необходимо приложить?

Для того, чтобы заполнить заявление и оформить страховку водителю понадобятся следующие документы:

  1. Документ удостоверения личности страхователя. Если в роли его выступает физическое лицо, то – это паспорт, если юридическое лицо, то свидетельство о регистрации.
  2. Техпаспорт автомобиля.
  3. Водительское удостоверение.
  4. Предыдущий полис ОСАГО при наличии такового.
  5. Доверенность, если заявление на получение ОСАГО подает официальный представитель водителя (подробнее о нюансах составления доверенности на получение страховки и на управление автомобилем можно узнать в этом материале).
  6. Диагностическая карта последнего технического осмотра автомобиля (не обязательно). Более детально о том, нужна ли диагностическая карта для оформления ОСАГО, можно узнать здесь.
  • Скачать бланк доверенности на заключение договора ОСАГО
  • Скачать образец доверенности на заключение договора ОСАГО

Сроки рассмотрения

Согласно абзацу 8 ст. 1 № 40-ФЗ, договор ОСАГО – это публичный документ. В соответствии с п.1 ст. 445 ГК РФ, страховая фирма должна рассмотреть заявление от клиента на оформление ОСАГО в течение 30 дней.

Чтобы ускорить процесс получения полиса ОСАГО, можно обратиться в страховую компанию и попросить рассчитать страховую премию. Страховщик должен сделать это в течение 3 рабочих дней с момента получения просьбы от клиента. Когда страхователь получит расчет, он сможет оплатить средства и получить полис.

Чтобы оформить страховку ОСАГО, нужно заполнить заявление. В него вносятся данные о водителях, которые будут пользоваться ТС и о самом авто. Заполняя заявление, нужно быть очень внимательным, чтобы не допустить ошибок.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Договор ОСАГО

Договор ОСАГО – страховой договор, по которому страховая компания (страховщик) обязана при наступлении страхового случая (ДТП) возместить потерпевшим (выплатить компенсацию) вред здоровью, жизни, имуществу. Все компенсационные выплаты производятся в рамках строго оговоренной в договоре страховой суммы. Заключается на возмездной основе за страховую премию.

Характеристики договора

  • публичный характер договора означает обязанность страховщика заключить его с каждым заинтересованным лицом,
  • обязательность страхования своей гражданской ответственности каждого владельца ТС,
  • недопустимость вождения незастрахованного по программе транспортного средства. По закону лицо, которое приобрело в собственность ТС, обязано застраховать его по ОСАГО. Максимальный срок обращения в страховую компанию – 10 дней после постановки на учет. При этом является спорным момент вождения такого средства.

Какие нужны документы для заключения страхового договора

  • Закон об ОСАГО в п.3 ст.15 закрепляет список документов, необходимых для страхования:
  • заявление о заключении договора по форме,
  • паспорт для страхователя физлица,
  • свидетельство ОГРН для юрлиц,
  • документ о регистрации ТС – ПТС, свидетельство о регистрации транспортного средства, техпаспорт и т.п.,
  • водительское удостоверение,
  • диагностическая карта о соответствии ТС условиям дорожной безопасности.

На какой срок заключается договор

Срок действия договора регламентируется ст. 10 Закона об ОСАГО. По общему правилу он составляет 1 год. В законе прописаны частные случаи:

Для иностранцев, следующих транзитом (в другом контексте – путешествующих) через Россию на зарегистрированных зарубежом автомобилях, срок ОСАГО – весь период пребывания, но не менее 5 дней.

После приобретения ТС в собственность владелец заключает срочный договор ОСАГО не более, чем на 20 дней, для проезда к месту государственной регистрации.

Как заключить договор онлайн

До заключения, посчитать стоимость полиса ОСАГО для конкретного автомобиля, можно на сайтах почти всех страховых компаний. Понадобятся следующие данные:

  • марка и модель автомобиля, год выпуска, мощность двигателя,
  • возраст страхователя, водительский стаж,
  • срок страхования по ОСАГО в годах, количество аварий ежегодно.

После ввода информации в автоматическом режиме рассчитывается стоимость полиса.

Если страхователь согласен с суммой, то далее следует ввести данные о водителях, вносимых в полис (ФИО, водительское удостоверение, данные на машину).

Владелец может заключить договор лично, обратившись в офис страховой. В этом случае по согласованию с менеджером пакет необходимых документов представляется в форме скан-копий.

С 01 июля 2015 года законодательно предусмотрена возможность заключить ОСАГО в электронном виде. Стоит отметить, не все страховые компании на данный момент предоставляют такую услугу. Их список можно найти по ссылке http://www.autoins.ru/ru/e-Polis/rsa-members_e-Polis_resistration/index.wbp.

Все лицензированные страховые компании связаны программным обеспечением АИС ОСАГО, где происходит регистрация и учет сделок и полисов ОСАГО. Поэтому в законе, кроме нормы о предоставлении документов в электронном виде, устанавливается признание электронного полиса ОСАГО наравне с бумажной версией. По факту наличие бумажного полиса не обязательно. Поэтому отсутствие его среди документов при проверке сотрудниками ДПС не может рассматриваться как нарушение. Так же не будет нарушением представление полиса в черно-белом формате (распечатанном на обычном принтере).

Порядок заключения

Чтобы оформить электронный полис, страхователю необходимо создать личный кабинет на сайте страховщика. Для этого ввести данные паспорта, адрес электронной почты и номер мобильного телефона.

Страховщик проводит идентификацию пользователя по базе ФМС, проверяя действительность паспорта.

Если данные корректны, пользователю на телефон высылается пароль для входа, который при первичном входе рекомендуется изменить. Данный пароль является ключом простой электронной подписи. С помощью него происходит электронное подписание документов страхователем.

Заявление на заключение договора

В личном кабинете пользователь заполняет заявление на заключение договора ОСАГО. Кроме личных паспортных данных владельца необходимо указать сведения на всех водителей, имеющих право ездить на машине. Про само ТС –

  • информацию о: марке, модели, категории,
  • годе выпуска; мощности двигателя; VIN – номере;
  • разрешенной массе; числе пассажирских мест,
  • №№ шасси и прицепа, ПТС и других.

В соответствие с ч.4, ст.15 Закона об ОСАГО при оформлении электронного полиса предоставление копий паспорта, документа о регистрации машины, водительского удостоверения, диагностической карты не обязательно.

По заполнению форма проверяется в автоматическом либо ручном формате менеджером компании. Менеджер «пробивает» транспортное средство в базах РСА, ГИБДД и других для выявления факта угона или розыска. Если данные верны, страховщик сообщает через личный кабинет пользователя о необходимости оплаты счета и прикладывает реквизиты оплаты. Оплатить страховую премию за договор можно и онлайн, и офф-лайн в любом банке.

Электронный страховой полис доступен к просмотру и скачиванию после оплаты в разделе «документы» личного кабинета, но не позже следующего рабочего дня после поступления оплаты на счет компании (согласно п.1.4 Правил ОСАГО Центробанка).

Правила, разработанные РСА для страховых компаний, обязывают оформить ОСАГО не позднее 5 дней с момента обращения, рекомендованный срок уменьшен до 1 дня.

Заключить договор может как владелец, так и сторонне лицо, например, основной водитель. Однако получить все страховые компенсации имеет право только собственник.

Случаи отказа страховой компании от заключения договора ОСАГО

Страховщик должен заключить договор ОСАГО с любым обратившимся лицом. Навязывание потребителю вместе с ОСАГО дополнительных услуг, так популярное перед сезонными повышениями цены полиса, неприемлемы. Так же недопустимо отказывать по «форс-мажорным» надуманным обстоятельствам. Например, за 10 минут до окончания рабочего дня или из-за отсутствия чистых бланков полиса ОСАГО. По всем нарушениям страховщиков следует сразу обращаться в Центробанк.

Страховая компания может отказать только на основании предоставления неполного пакета документов или несоответствия указанных сведений действительности.

Можно ли вносить изменения

Допускается внесение изменений в полис ОСАГО. При этом страховая премия страховщика увеличивается соразмерно удорожанию рисков, произошедшему с момента заключения договора.
Изменения записываются в графе «Особые отметки», удостоверяются подписью представителя страховой компании. При желании клиента через 2 дня после обращения выдается новый бланк полиса. Старое ОСАГО хранится в архиве страховщика с новым. Данные правила внесения изменений касаются и бумажных и электронных полисов.
Кроме полиса, изменения вносятся и в информационную сеть АИС ОСАГО, где сразу проверяются на соответствие действительности.

Продление и прекращение ОСАГО

По истечению года с момента оформления ОСАГО можно продлить полис, заключив с этой же страховой компанией новый договор.

Досрочное прекращение договор ОСАГО происходит в следствие

  • гибели физлица — страхователя или собственника ТС,
  • ликвидация страхователя – юрлица,
  • ликвидация страховой компании;
  • полное уничтожение или утеря застрахованного ТС,
  • лишения страховщика лицензии
  • передача ТС новому владельцу
  • в случае, если при заключении договора страхователь предоставил недостоверные и неполные данные,
  • при других обстоятельствах, предусмотренных законом.

Возврат страховой премии

При досрочном прекращении излишек страховой премии за неиспользованный период не перечисляется:

  • недобросовестным страхователям
  • если у страховой отобрали лицензию или ликвидировали,

Во всех других случаях премия возвращается за период со следующего за прекращением дня до даты окончания договора. В случае смерти, угона или утраты ТС по форс-мажору – с момента констатации данных фактов решением уполномоченных органов.
Деньги возвращаются на счет страхователя в течение 14 дней после рассмотрения его заявления страховщиком. В случае, если страховщик необоснованно уклоняется или отказывает в выплатах чисти по досрочному расторжению, обращаться необходимо с заявлениями в РСА или в Центробанк.
При получении выплаты от страховой следует помнить, что остаток рассчитывается не из полной страховой премии, а за вычетом 23%, идущих на содержание РСА и страховщика.

Образец Заполнения Заявления о Заключении Договора Обязательного Страхования Гражданской Ответственн

  • Образцы, формы и шаблоны договоров на 2019 год. 4001-4250
  • Форма: Заявление о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства (образец заполнения)

Приложение 2
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
«О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности
владельцев транспортных средств»
(в ред. Указания Банка России
от 06.04.2017 N 4347-У)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора обязательного страхования гражданской
ответственности владельца транспортного средства

Иванов Сергей Сергеевич
1. Страхователь ————————————————————
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя,
отчество (при наличии) гражданина)
22.03.1960
———————————- ________________________________________
(дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица)
паспорт 45 10 123456
—————————————————- ——— ———-
(свидетельство о регистрации юридического лица либо (серия) (номер)
документ, удостоверяющий личность)
111111
Адрес ———- ________________________________________________ _________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
г. Москва Летняя 56 3 45
——————— ——————— ——- ——— —————
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
(495) 123-45-67
Телефон ——————————————————————-

Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с
Федеральным законом от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном
страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на
30 марта 17 29 марта 18
срок действия с «—» ——— 20— г. по «—» ——— 20— г.

2. Транспортное средство
Собственник _______________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
Иванов Сергей Сергеевич
—————————————————————————
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
22.03.1960
————————————- _____________________________________
(дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица)
паспорт 45 10 123456
—————————————————- ——— ———-
(свидетельство о регистрации юридического лица либо (серия) (номер)
документ, удостоверяющий личность)
Адрес __________ ______________________________________________ ___________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
г. Москва Летняя 56 3 45
——————— ————————- ——- ——— ———-
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
ВАЗ-21127
Марка, модель, категория транспортного средства —————————
ААА12345678912345
Идентификационный номер транспортного средства —————————-
2011
Год изготовления транспортного средства ————————————
135 106
Мощность двигателя транспортного средства —————— —————
(кВт) (л. с.)
Разрешенная максимальная масса, кг ________________________________________
(для грузовых транспортных средств)
Количество пассажирских мест ______________________________________________
(для автобусов, троллейбусов и трамваев)
отсутствует 123456
Шасси (рама) N ———————— Кузов (прицеп) N ——————
свидетельство о регистрации
Документ о регистрации транспортного средства ——————————
(паспорт транспортного
транспортного средства
—————————————————————————
средства, свидетельство о регистрации транспортного средства,
паспорт самоходной машины или аналогичный документ)
77УУ 777777 10.01.2011
——— —————— ——————
(серия) (номер) (дата выдачи)
АА333А177
Государственный регистрационный знак —————————————
Диагностическая карта, свидетельствующая о прохождении технического
осмотра:
3456789012 22.10.2016
———— —————————————-
(номер) (дата очередного технического осмотра)

—¬ —¬
Транспортное средство может быть использовано с прицепом: ¦ ¦ да, ¦Х¦ нет
L— L—

Цель использования транспортного средства (отметить нужное):

перевозка опасных и легковоспламеняющихся грузов,

регулярные пассажирские перевозки/перевозки пассажиров по заказам,

дорожные и специальные транспортные средства,

экстренные и коммунальные службы,

3. К управлению транспортным средством допущены:

любые водители (без ограничений)

только следующие водители
Х

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Водительское удостоверение (серия, номер)
Стаж управления транспортным средством соответствующей категории, полных лет
1
Иванов Сергей Сергеевич
22.03.1960
77 АА 123456
25
2
Иванова Инна Юрьевна
03.12.1972
77 АА 123456
6

4. Транспортное средство будет использоваться
30 марта 17 29 марта 18
с ————— 20— г. по ————— 20— г.
с _______________ 20__ г. по ______________ 20__ г.
с _______________ 20__ г. по ______________ 20__ г.
Предыдущий договор обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств в отношении указанного транспортного
ВВВ 4567890234
средства ————————— ————————————-,
(серия) (номер)
ООО «Страховая компания»
страховщик —————————————————————.
(наименование страховщика)

5. Иные сведения (в том числе информация об изменении персональных
данных (данных юридического лица) и данных о водительских удостоверениях в
течение последнего календарного года) _____________________________________
___________________________________________________________________________
ННН 8976456789
Страховой полис ———— ——————— получил.
(серия) (номер)
Перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации и два
бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии получил.

Иванов С.С.
Страхователь ______________ (—————————)
(подпись) (ф.и.о.)

29 марта 17
«—» ————— 20— г.
(дата заполнения заявления)

Заполняется страховщиком/представителем страховщика

6. Страховая премия

Базовая ставка
Коэффициент
Итого
территории преимущественного использования транспортного средства
наличия или отсутствия страховых выплат
возраста и стажа водителей
сезонного использования транспортного средства
краткосрочного страхования
мощности двигателя легкового автомобиля
применяемый при использовании транспортного средства с прицепом
применяемый при грубых нарушениях условий страхования
ТБ
КТ
КБМ
КВС
КС
КП
КМ
КПР
КН

Значение КБМ определено на основании запроса в единую информационную
567898 19.09.2015
систему по обязательному страхованию: ———- ——————
(номер) (дата)

7. Особые отметки _________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Малахов Андрей Иванович
Страховщик/представитель страховщика _________ (—————————)
(подпись) (ф.и.о.)

29 марта 17
«—» —————— 20— г.
(дата заполнения заявления)

Читать еще:  Срок обжалования кассационного постановления арбитражного суда
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector